[疫苗相关] 尼日利亚由疫苗引发的脊灰爆发可能会影响疫苗接种的速度

世卫组织官员担心尼日利亚的脊髓灰质炎疫苗接种计划可能会受阻由疫苗引发的这次爆发可能会影响疫苗接种的速度 尽管发现这次爆发的脊髓灰质炎疫情与尼日利亚使用的疫苗中的活病毒株直接相关，但世界卫生组织官员仍强调该国需继续其脊髓灰质炎疫苗接种计划。这次爆发的疫情导致该国北部的69名儿童患病。但是卫生官员强调疫苗接种仍是关键。他们担心，这次事故可能会使2004年以来一直稳定增长的接种率再次戛然而止。 “我们确实担心这种情况，”位于瑞士日内瓦的WHO脊髓灰质炎根除行动中的官员Oliver Rosenbauer承认道。 尼日利亚是四个仍有脊髓灰质炎流行的国家之一，另外三个为印度，巴基斯坦和阿富汗。而其他许多国家中的脊髓灰质炎业已得到控制，而且已由口服转变为注射的方式接种灭活病毒。口服的活疫苗不仅是便宜，实际上该疫苗更适合于在仍存在野生病毒的地区使用，Rosenbauer说。 活疫苗是最好的 口服疫苗能够发挥效力是因为活病毒在机体吞入后可模拟天然感染过程，同时刺激消化道产生抗体。这意味着，最近接种的这批人排出了源自疫苗的危险性低的活病毒。以这种方式扩散的病毒颗粒能够刺激被动免疫，在此过程中，即使未接种疫苗的人也可通过接触疫苗株来产生一定程度的免疫。“我们在99.9%的时间里会从中受益，”Rosenbauer说。然而，如果人群中有很多人未接种疫苗，他们就可传播此病毒，直到其回复突变为致病形式的病毒，这如同尼日利亚发生的一样。发生回复突变的时间一般约需1年。这种情况是罕见的，Rosenbauer强调说—世界范围内已接种了100亿剂量的口服脊髓灰质炎疫苗，期间爆发了9次疫情，总共有不到200例患病。 糟糕的运气 “这种情况在尼日利亚发生真是遇到了难以置信的坏运气，尤其是鉴于该国已取得了如此大的进展。”2003-2004年，在疫苗遭到宗教领袖的抨击后，尼日利亚政府暂时终止了脊髓灰质炎疫苗接种计划。人群的平均接种率降到大约30%；今天这一数字反弹到约为75%，WHO的报道称。Rosenbauer说，疫苗接种计划在2003-2004年的中断是目前这次疫情爆发的一个关键诱因。WHO目前正在与像UNICEF这样的伙伴合作，以鼓励人们为其子女接种疫苗。“在恢复疫苗接种计划的2004年，人们对疫苗的接种仍满怀猜疑，因此需做大量的工作来赢得人们的信任，”Rosenbauer说。“而现在，则需继续做大量的工作来解释目前发生的这一切，并取得人们的信任。” 做一个转换 注射式疫苗能保护血液及神经系统，但是不能诱发肠道产生抗体。这意味着人在接种后会成为野生疾病的携带者，并通过粪便污染物将疾病传播至他人，即使这样的注射接种能保护其免受疾病。因此，活疫苗仍旧被视为在野生病毒流行区域最好的选择。

http://www.nature.com/news/2007/071012/full/news.2007.163.html