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[求助]接种狂犬疫苗出现变态反应性脑膜炎副反应

biansir

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发表于 2005-7-17 10:49 | 只看该作者

[求助]接种狂犬疫苗出现变态反应性脑膜炎副反应

脑膜炎, 长春
我们遇到一例接种长春长生生产的纯化VERO细胞狂犬疫苗出现变态反应性脑膜炎的病例需要鉴定，但查阅相关资料和咨询公司都没有找到同类案例！不知各位有无相关案例，或者有关VERO细胞狂犬疫苗的一些资料！事情比较紧急，希各位大侠能帮小弟一把，在此先谢谢了！！！[em06]
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湖南医专

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发表于 2005-7-18 16:18 | 只看该作者
变态反应性脑脊髓炎：多见于接种含脑组织的生物制品，如现用狂犬疫 苗。偶见于痘苗、百日咳菌苗等，属细胞免疫反应引起的迟发型过敏反应（Ｎ型变 态反应）。 　　诊断依据： 　　① 接种后１—４周发病。 　　② 脑炎型：先是发热、头痛、烦躁不安，继则肢体发麻或无力，有脑膜刺激 体征，狂犬病疫苗接种者易有精神障碍、意识障碍逐渐加深，巴氏征（＋），可出 现抽搐、瘫痪、小便失禁、吞咽困难，腱反射、腹壁反射迟钝或消失。严重病例出 现高烧、深昏迷、呼吸不规则。 　　③ 脊髓炎型：起病常有轻重不等的发热、头痛或头昏，全身不适。１—３天 后出现脊髓症状，横贯型者表现为截瘫或四肢瘫痪，常有一感觉障碍平面，平面以 下有运动感觉，括约肌功能障碍。上升型者病情凶险，体温升高，先是下肢瘫痪， 小便潴留，感觉丧失，平面逐渐上升，瘫痪依次犯及躯干、上肢、膈肌、呼吸困难 ，最后因延髓麻痹而吞咽困难，呼吸循环衰竭，意识障碍，如抢救不力常可死亡。 　　④ 以上两型脑脊液均见细胞增高，以淋巴细胞为主，蛋白＋～＋＋＋，糖和 氯化物正常。 　　处理原则： 　　① 早期使用大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注。 　　② 控制体温在３８℃以下。 　　③ 对脑炎型病人进行脱水治疗，控制抽搐，预防继发感染。 　　④ 给予细胞代谢赋活剂，如能量合剂。 　　⑤ 对脊髓炎型病人要防止泌尿系统感染和褥疮。

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