[疫苗相关] 台湾20年乙肝免疫效果显著

《J Formos Med Assoc》2007年5月刊上 Chang HC及其同事发现台湾新生儿乙肝免疫计划20年来，乙肝表面抗原的血清流行持续下降。台湾全地区性的乙肝疫苗计划因其有效的减少了儿童乙肝携带率和乙肝相关性疾病的发病率和死亡率而广为人知。这项研究的目的是在这项计划实施20年后调查乙肝的血清流行情况。这项研究共通过入学体检入选北台湾一所大学的7592名新生。分别于2003年9月和2004年9月入选。基本资料已通过自我问卷收集，包括性别，出生日期，家族史，乙肝接种史。乙肝血清标志物，包括HBsAg,anti-HBsAb,anti-HBcAb。观察1984年7月前出生和1984年7月后出生两组新生的乙肝血清学特征差别。多因素logistic分析乙肝血清标志物与家族史和其他变量的比值比（OR）。结果：1984年7月后出生组的乙肝表面抗原阳性率更低，2.2% (95% 可信区间[CI], 1.8-2.6%) ，1984年7月前出生组 7.4% (95% CI, 5.9-8.9%)。两组的核心抗体阳性率（1984年7月后：1984年7月前)分别是6.7% (95% CI, 6.0-7.3%) vs. 23.5% (95% CI, 21.1-25.9%),乙肝表面抗体是74.3% (95% CI, 73.2-75.4%) vs. 69.1% (95% CI, 66.5-71.7%)(p < 0.001)。对性别，年龄和自我报告的乙肝接种史等因素校正后，发现有乙肝家族史的新生有更高的感染几率（OR, 4.07; 95% CI, 3.18-5.12)和成为携带者的几率（OR, 7.26; 95% CI, 5.05-10.44)。结论：新生儿乙肝免疫计划20年来，乙肝表面抗原的血清流行持续下降。强烈推荐有乙肝家族史的已完成免疫计划者接受早期检查或新生儿免疫后予密切随访。