关于Dots6个月疗程予以停药处理 疗程, Dots

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目前Dots规定初治菌阳6个月满疗程转阴即可停药是否合理？痰检阴转是唯一疗效考核指标是否合理？难道不应该结合临床症状、X线胸片情况来综合判断吗？

换个角度，我完全按照方案来处理。某病人2、5、6均为阴性，符合治愈标准，然而病人仍咳嗽咳痰，偶咯血，全胸片示病灶欠稳定，即时停药后病人短期内复发几率有多大？复发了怎么跟病人解释？

大家有没有这方面的资料，讨论讨论。。。

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本来就是，痰检阴性了，可是胸片还是有活动性病灶，又已经吃了6个月的药了，我们只好让他自己在外面买点抗结核的药吃。这样的能算是治愈吗？可是按照《规划》的标准，又是符合的，怎么报？？所以类似这样的“治愈”是不少的。

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这类病人在6 个月治疗结束后恐怕还得延长治疗时间，我们也碰到过类似情况，那都要延长1～2个月的疗程，不过药费得病人自己掏腰包，因为免费药品只有那么多。[em01]

水啸龙呤

我们这里也出现了这样的病人，服药期间身体状况良好，未见明显不良反应，，咳嗽、咯痰病症已消失。2、5、6月末痰检均为阴性，但病人6月末转阴后按指南要求以治愈转归而停药，但病人1月后再次到门诊，请求继续治疗，因停药后病人症状又出现反复，病人不放心自行摄片示病灶仍有活动。面对此类情况，只能对病人解释为6个月疗程已结束，已不再适用于免费治疗，只能嘱病人自行到专科医院由医生开方买药继续治疗。[em06]

无奈疾控

我觉得这种情况一点也不矛盾,因为国家为传染性肺结核病人提供免费治疗,也就是说为涂阳(给人群传染)病人免费治疗是控制传染源,那么当病人2、5、6查痰均为阴性时，这个病人给人群传染的几率就会很小，所以国家控制传染性肺结核病的目的也就达到了，至于病人仍有咳嗽等症状或是X线显示病灶还在活动，那就需要病人自己来支付药费，据我所知，组合包装的抗结核病药品也有自费的，而且疗效和免费药一样。