
麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗预防接种(通知)告知书
麻疹、流行性腮腺炎、风疹都是冬春季高发的急性呼吸道传染病,好发于儿童和青少年。麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗用于预防以上三种传染病。本疫苗为无菌冻干制品,溶解后于上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5mL。
禁忌症: 患严重疾病、急性或慢性感染、发热、有过敏史、家族过敏体质者、对鸡蛋过敏者、免疫功能不正常者及孕妇不得接种。如果有以上情况或最近身体不适,请及时告诉接种医生。
注意事项:注射后一般无局部反应,在6—11天内少数人可能出现一过性发热、轻度皮疹或伴耳后枕后淋巴结肿大,一般不超过2天,可自行消退。如有异常反应应及时诊治。对已感染并处于潜伏期者和化脓性腮腺炎本疫苗不能起到预防作用。
儿童家长(监护人)知情后签字:
医生签字: 疫苗批号
年 月 日

过奖,过奖
非常感谢。可否再告知麻风腮应急接种的知情同意书。
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