2007年8月传染病报告管理自查小结
院办及各科组:
按照《医疗机构传染病管理及质量考核标准》,防疫组于2007年8月31日对我院2007年8月份传染病报告管理进行一次自查,现小结如下:
一、疫情报告情况
1.本次检查2007年8月1-31日门诊日志、住院病人登记日志,共调查2175例病例,其中发现了10例法定报告的传染病病例,漏报病例1例,漏报率为10%,大大超过了允许的漏报率(2%);漏报的病种为腹泻1例。
2.已报告的9例病例中,门诊日志登记项目缺项有3例,缺项率33.3%,所缺项目为职业;有5例病例的门诊日志与传染病登记本上登记的内容不相符,不相符的内容有:姓名(1例),初(复)诊(1例),诊断病名(2例),发病日期(1例)。此外,有两例病例未见门诊日志登记。
3.有3例病例有报告卡,门诊日志和门诊传染病登记本上均无登记。
二、门诊处方登记符合情况
本次调查8月30日有挂号费的处方59张,有登记57张,符合率96.6%,其中住院部门诊登记符合率为66.7%(4/6)。
三、住院病人登记情况
大部分住院患者年龄填写不祥,只写数字,分不清具体年龄;有相当多的住院患者已出院多日甚至几个月,其出院诊断为空白。
四、建议整改措施
针对本次检查所发现的问题,防疫组提出以下整改措施,以供参考:
1.在全院职工会议上将本次检查情况予以通报。
2.加强疫情责任报告人的法律报告意识,提高医疗安全防范意识。要求责任报告人熟悉掌握法定报告的传染病病种、分类、报告时限,明确我院疫情报告的程序并加以协调理顺。
3.建议院办组织人员立即对今年度的门诊登记、住院病人登记报告情况进行一交彻底自查,要求责任到人。
4.进一步加强我院门诊日志、住院登记日志的填写规范工作,做到各种登记资料的一致性。
XX卫生院防疫组
2007-9-1
每月自查小结一次,我们还未做到,该向你们学习了.
可我怎么就每天都查看了门诊日志捏?!
楼上的表格很不错
欢迎光临 疾控家园 (http://cdcman.s1.288idc.com/) | Powered by Discuz! 7.2 |