3月19日接诊一个4月龄小孩,腋下淋巴结肿大,直径2厘米大,淋巴结有波动感,皮色暗红色,于是用粗针头将脓液抽出,并用异烟肼液(5%异烟肼溶液2ml)冲洗,最后留少许异烟肼液在腔内.由于小孩小,所以没有口服用药,注射部位已经形成卡疤,小孩生长发育良好,其余无异常.
3月25日来复诊,发现淋巴结已经缩小变硬,但顶部自然破了个小口,在注射部位下方大概1厘米处出现一个直径约1*0.8厘米的硬结,稍突出皮肤表面.给他开了异烟肼粉末和利福平软膏外敷,1周后再复诊.
我在想,这样处理到底对不对?那硬结到底是什么呢?
那硬结应该是肉芽组织
因为有脓腔,所以处理后肉芽组织生长。
处理经过一般就是这样了
今天小孩来复诊,左腋下淋巴结已经缩小变硬,但创口未愈合,但左臂的硬结更大了,突然发现我上次忽略了一个很重要的问题,原来这个小孩在左手打了百白破疫苗,卡介苗注射部位下的硬结是由于打百白破疫苗引起的.汗颜!
以后工作要更加细致才行!
[em03]如果卡介苗未成卡疤前,其他疫苗注射时我是不会和卡介苗在同一侧手臂.
梢突出于皮肤表面的,的确是肉芽组织.,我曾经零星处理过几例.
它的存在,伤口根本愈合不了,处理有风险,不处理,孩子家长缠着你.
我的处理方法:硝酸银烧灼肉芽.50%的浓度,化验室不敢配,大概给我配了30%的.
分次烧灼,每次间隔两天,注意别伤到正常皮肤.
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