我在急性传染病科工作了好几年,也处理过许多突发事件,但我个概念不是很清楚,怎么区分食物中毒与其他感染性腹泻.比如共同进食了被其他感染性腹泻致病菌污染所引起的在中毒事件下结论的时候是下其他感染性腹泻还是食物中毒?
在我的印象中,属于传染病报告范围的感染性腹泻是既有腹泻,也有呕吐症状的,的确很难区分,食物中毒包括细菌性、化学性和其他因素引起的,我觉得感染性腹泻应该属于食物中毒的一部分;出现群体病例的结论为食物中毒,单个病例为感染性腹泻,请版主指教!
在我国食物中毒和传染病是完全不同的两个概念,是传染病就不是食物中毒,是食物中毒就不是传染病。不能单纯从临床表现上来鉴别,而要从病原学上来鉴别诊断。(参考《食物中毒事故处理办法》第二条第二款:上款规定的食源性疾患已列入《中华人民共和国传染病防治法》管理的,按照该法执行。《食物中毒诊断标准及技术处理总则》4.1食物中毒诊断标准总则4.1.4:一般无人与人的直接传染。)
《感染性腹泻的诊断标准及处理原则GB 17012—1997》所指的常见感染性腹泻主要是沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
但是对于上面划下划线的两类感染性腹泻是传染病还是食物中毒我就有点搞不清楚了,因为这个标准和《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 13—1996》、《病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 8—1996》有冲突。
谢谢各位!受益匪浅!
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