标题:
感染性腹泻的网络直报问题，请指教
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作者:
zjcxfsmjm
时间:
2010-6-28 09:56
标题:
感染性腹泻的网络直报问题，请指教
一般临床医师不怎么会明确诊断其他感染性腹泻，写肠炎、胃肠炎、腹泻待查的很多，是否可以按照以下的操作来统一。
1、如写肠炎，在未注明是慢性肠炎或小儿由于功能性紊乱所引起，我就认为是急性肠炎，要求必须网络直报感染性腹泻
2、如写胃肠炎，我就认为不排除肠炎，按第一条处理，医生写胃炎就不搭界了
3、腹泻待查，就更明确了，既然是腹泻，又暂时没有明确病因，先按照感染性腹泻报告
问题是，这样一来，医院里报告的感染性腹泻数量会大幅上升，不这样做吧，可能会牵涉到漏报，大家都是怎么操作的，出出主意吧
作者:
风平浪静
时间:
2010-6-28 11:42
我们这里的处置方法与楼主所述类似，自04年开展网络直报工作以来，每月的其他感染性腹泻病报告数一直高居首位（超过50%），除了临床医生对诊断定义不甚明确之外，还有一个重要的原因：奖惩制度，报告一例奖励5块钱，漏报一例罚50块钱，那临床医生报不报呢？实际上很多病例只腹泻一次就当成其他感染性腹泻病例报告了。
作者:
金果英雄
时间:
2010-6-28 14:30
本帖最后由 金果英雄 于 2010-6-28 14:33 编辑
和楼主有同样的疑惑.
还有一点,我们这乡镇级医疗机构人员队伍和实验室检测能力都很差.要诊断感染性腹泻,连便检都做不了,显微镜都没有.
作者:
金果英雄
时间:
2010-6-28 14:38
"报告一例奖励5块钱，漏报一例罚50块钱"
很少有医疗机构领导舍得花钱在这项工作上.
作者:
zjcxfsmjm
时间:
2010-6-29 18:57
本帖最后由 风平浪静 于 2010-6-29 20:58 编辑
我们这里有些医院对漏报罚50
但是我的初衷并不是为了奖罚，而是为了把这个事情搞清楚
作者:
要定康
时间:
2010-7-2 17:37
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作者:
jiguoqiang
时间:
2010-7-5 16:24
应该是这样诊断，现在的诊断标准基本上是这样的
只要有腹泻3次以上，便性状有改变的，基本上就可以报其他感染性腹泻啦
不过大夫可以判断是否是存在感染因素，如果不存在，就不用报卡了（我觉得这个不太好判断呀）
作者:
浮云2009
时间:
2010-7-14 16:53
我们的做法是只要是出现腹泻的诊断,那就是要报告的病例
而对于胃炎,胃肠炎,肠炎,由于这些诊断不能断定是不是腹泻,所以就不查,当然这样操作存在漏报的机率,但要是视为
腹泻又不恰当,更何况是要感染性的腹泻,这样有太多的偏性,况且但有些乡镇卫生院连诊断为腹泻的病例都存在漏报.个人觉得还是要加强临床医生对感染性腹泻的诊断,不应该由我们公卫医师去猜胃肠炎是不是感染性腹泻.个人意见.
改进报告质量,明确标准很重要.
作者:
zjcxfsmjm
时间:
2010-7-14 21:57
明确标准很重要，非常对！
作者:
zjcxfsmjm
时间:
2010-7-14 22:00
对于这个感染性腹泻，现在还是没有一个明确的说法，诊断标准看的云里雾里
作者:
csylxq
时间:
2010-7-24 10:37
我医院就像楼主说那样做着呢
作者:
后知后觉
时间:
2010-7-26 10:38
让人纠结的问题。
作者:
whyqsh
时间:
2010-9-3 16:35
感染性腹泻是一组疾病，凡诊断肠炎要让医生下诊断时注明是感染性腹泻还是非感性腹泻就行了。
作者:
xuer1006
时间:
2015-10-8 11:10
感染性腹泻，漏报率很高的
作者:
werty56
时间:
2015-10-9 10:51
这个简单，腹泻（一天3次，伴形状改变）+抗生素治疗就可以定是感染性的了，一定要报
不是感染性腹泻使用抗生素就是抗生素滥用问题
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