注：本帖子系本人发表在中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心主办的《健康教育与卫生新闻宣传通讯》（2010第3期第26～29页）的文章《推进基层健康教育工作实践与体会》第三部分内容。自以为观点比较新颖，而且其中不少想法与现实情况严重地碰撞。抛砖引玉，谨供关心中国健康教育事业的领导和同行参考！

作为一个年过半百的尚在致力于健康教育的老同志，真诚地希望我们的“健康教育”从上到下要少来一点空的，少搞一点吹的，而是要通过我们从事健康教育的同志、全体疾控人乃至全社会（尤其是领导与媒体）的共同努力，实实在在地、想方设法向全国百姓多传递一些健康知识，从而真正提高国人的健康素养！

前几天又听说县机关有位事业有成的40多岁的中年干部因中风而瘫痪！感叹国人的健康素养（机关干部的“素养”也如此，更何况庞大的农民工等群体）实在是不可“吹”，不能“吹”！（上头为追求政绩捣鼓出来的公民健康知识“知晓率”的可信度，只能是你知、我知、天知、地知……呵呵……）。

健康教育，任重道远！提高国民健康素养，责无旁贷！

我们从事健康教育，尽管尚未受到足够的重视甚至会遇上种种的无奈，但一想到我们在传播健康知识，我们在造福百姓健康，我乐意，我无憾，我自豪！

1、要担当新时期疾病防控重任，健康教育必须先行。

实践证明，“疾病防控”的方方面面均离不开健康教育。要切实有效完成新时期疾病防控各项工作任务，健康教育决不是可有可无的辅助工作，相反，健康教育应该唱重头戏，而且必须先行！

健康教育低投入、高产出、高效益，日益为人们所重视，已被列为疾病预防控制机构七大工作任务之一，各地疾控机构也设置了相应的科所。但迄今为止，受传统卫生宣教工作模式的制约，健教科所在各级疾控机构内部所扮演的角色似乎还是可有可无的辅助科所。然而，纵观疾病防控工作，无论是“非典”、“禽流感”、甲流等重大疫情防控和艾滋病、结核病等重点传染病的预防，还是高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的防治和公民健康素养的提高…… “疾病防控”的方方面面均离不开健康教育。

不是吗？当年“万众一心，抗击非典”，当前全民防控甲型H1NI流感，面临卫生应急和重大疫情防控，我们实际所做最多的工作还不是通过广泛开展健康教育、提高全民防病意识来预防疾病的发生而不是疫情发生后的紧急医疗救治（属医疗机构的职责）！贯彻“预防为主”的方针，防患于未然，才是我们疾控战线真正的使命和任务所在！

实际上，就是连日常开展的传染病预防控制、艾滋病高危干预、慢性病社区防控等诸多疾控业务工作，说穿了其核心和要务也还属于广义“健康教育与健康促进”的范畴。

2、疾控机构健教科所的职能：当好“参谋”，做好服务。

健康教育是一项庞大的系统工程。实施全民健康教育，卫生部门（更不用说其下属疾控机构健教科所）并非决策者和指挥者（没这个权力），也当不成主力军（没这个能力），我们实际所应该承担的职责和任务是发挥专业特长，积极、主动当好参谋，认真、细致做好服务。

相信大家对“非常时期”轰轰烈烈的健康教育活动迄今还记忆犹新：政府主导、卫生指导、媒体主战、部门协作、全民参与……终于将防“非”知识传播到神州大地的每个角落，家喻户晓，构筑起抗击“非典”的知识防线，为赢得抗击“非典”的胜利作出重大贡献。

实践中，离开政府这条主线，想要推进全民健康教育举步维艰。如今年甲流防控，我们想在县城人口聚集地千秋广场利用公益电子屏播放宣传短片，先是自己出面与主管单位联系，播放几天的要价就是几千，后经政府协调，没出一分钱，防控甲流的宣传短片播放了长达几个月至今未停，相关信息还经县府办送上了“人民网”……

各地在开展健康知识知晓率调查时不难发现，公众对于是非题“握手会不会传播艾滋病？”答题的准确率几乎是百分之百。谁的功劳？是两任国家总理借助于媒体向全国人民传递了防“艾”知识！相比之下，对于同样严重危害百姓健康的结核病等防病知识的公众知晓率却要低得多……

有一件真实的小事让我们感到震骇与深思：在“三鹿”奶粉事件发生后上级部门组织专业人员以最快的速度设计、印制了宣传画向基层发放，告诫公众不要食用“三鹿”奶粉……当宣传画“快递”到我们单位时，传达室同志（一位退休工人）的第一反应是嗤之以鼻：“还发这个？浪费国家的钱！”。当时我们也很恼火，责怪工友多管闲事。但静下来仔细一想，不是吗？通过电视、报纸等媒体铺天盖地的宣传，全国大小商场几乎在一夜间将所有的奶粉都下了架，老百姓早已谈“奶”色变，不管什么品牌的奶粉一概拒之门外，谁还敢去买这“三鹿”奶粉？！普通人一句不加掩饰的大实话，一言道破了传统健康教育传播模式的滞后以及卫生部门开展健康教育工作的局限。

时代在进步，社会在发展。迈入信息社会，仅仅依赖于张贴宣传画报、发放宣传资料、开展宣传日活动、举办健康讲座等传统的卫生宣传模式已不可能完成将健康知识迅速传播至千家万户的重任！

因此，在现有工作模式下，我们只有通过千方百计开发领导层、想方设法将主力军（媒体）推上前线、寻找机会动员同盟军（相关部门）共同参战，才能赢得主动，才能有所作为，才能充分发挥我们疾控机构在推进全民健康教育中所起作用。

3、推进健教工作，应想方设法演绎“乘法”，扩大受众。

健康教育面向全民。我们在具体策划每一项健教活动时不仅要善于做“加法”，而且更应想方设法演绎“乘法”，充分利用一切可以利用的机会向尽可能多的受众传播健康知识。

全民健康教育，涉及面广，工作量大。因此，我们开展每一项健教活动，应尽可能邀请媒体参与报道，“放大”宣传效果。此外，一年365天也就250个工作日，若按常规思路，仅仅依靠我们疾控机构健教科所本身这一点点力量，即使天天开展健教活动，也不可能完成新时期全民健康教育的重任。只有想方设法演绎“乘法”，才有可能大规模延伸每项健教活动的覆盖面，让更多的群众接受健康知识的熏陶，切实有效提高全民健康意识。