在结核病人的访视督导中，常常因条件限制，只能根据病人的自述，医师也只能以症状为基础对抗TB药副反应作出初步处理：

副作用 可能有关药物 处理 厌食.恶心.腹痛 利福平 复查肝功能、睡前服药、

关节痛 PZA 复查肾功能、APC、

皮肤灼热、酒醉感 INH 维生素B6

桔/红色尿、汗 RFP 向病人解释

肤搔痒.皮疹 RFP.INH.PZA. 仃药、抗过敏

耳聋、耳鸣 SM 仃S、用E

头晕.眩晕.眼球震颤 SM.INH 仃S.H

黄疸 INH.RFP.PZA 仃药.查肝功能

呕吐.精神错乱(急肝衰) 抗TB药物 仃药.查肝功能.BT.CT 视力受损 EMB 仃EMB 休克.紫癜.急性肾衰 RFP 仃RFP.抢救

肾功能受损 SM.PZA.EM 查肾功能.仃有关的TB药

皮肤反应的处理：

1）.病人出现皮肤搔痒，对症治疗，继续抗痨治疗。 2）.病人出现皮疹，必须仃用所有的抗结核药物，抗过敏、支持、对症治疗。

3）.病人皮疹严重，合并高烧、转氨酶升高或黄疸，立即停用抗结核药，抗过敏、支持、对症治疗。

药物性肝炎的预防和处理：

1）.治疗前常规作肝功能和HBsAg检查. 2）.转氨酶增高：本所25以内为正常

25＜转氨酶＜50：加强护肝.复查肝功能.停RFP.PZA. 50<转氨酶＜100：严观.护肝.肝功能，仃PZA.RFP.INH.. 转氨酶＞100：仃用抗结核药，严观.护肝.肝功能.住院

3）. HBsAg+.年老者：建议不用PZA.RFP.