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有人说“医改，不是改卫生，是改政府”，如果其他措施跟不上，只是系统内折腾，就把队伍给搞垮了。
在某地，有3个乡卫生院，一个是卫生局直管，待遇同城区社区卫生服务中心，进行绩效考核，收支两条线；一个是乡政府举办，人财物都归乡里管，业务由卫生局管，卫生局根据绩效考核结果购买其服务；一个由企业举办，人财物由企业管理，业务由卫生局管。由卫生局直管的，人不成问题，引进的人才都能解决户口、待遇等问题，而其他两个只能是合同工。
改革还得从体制上去打破公办和私办的壁垒，从事公共卫生工作的均应纳入事业编制规划。