[原创]防治碘缺乏病 碘缺乏病, 原创

防柳男娜

防治碘缺乏病

碘缺乏病是自然环境缺碘所致，广泛危害人类健康的地方病。中国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，全国各省、自治区、直辖市均不同程度地存在碘缺乏病的流行，生活在缺碘地区的人口约有2亿人。正是由于碘缺乏病分布广泛，受害人群众多，严重危害人口素质和社会经济发展，因此，碘缺乏病目前已经从一个单一的疾病上升为严重的公共卫生问题。 新中国成立以来，党和政府始终重视碘缺乏病防治工作，特别是1993年国务院召开“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会”以后，加大了以全民食盐加碘为主导的综合防治措施的落实力度，我国消除碘缺乏病工作取得很大进展。2000年由卫生部等五部门组织的全国消除碘缺乏病目标评估结果表明，我国已基本实现了消除碘缺乏病阶段目标，居民碘营养水平明显改善，儿童智力水平提高12个智商点，控制碘缺乏病工作取得了举世瞩目的成果。 碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的症候群，不仅表现为地方性甲状腺肿、克汀病、单纯性聋哑、流产、早产和先天性畸形等，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发 育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。 食盐加碘是最好的干预措施。自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘不足。如果通过大气循环补充土壤中的碘，大约需要1万～2万年以上，而且自然环境的退化和人为因素还在造成土壤的持续性缺碘，所以，通过“自然纠正”来改变环境的缺碘状况是不可能的。自然环境一旦缺碘将会长期存在下去，惟一的办法就是通过人为干预。 近百年的历史证明，食盐加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的办法。截至目前，全球已有30多个国家碘盐覆盖率达到90％，全球有超过70％的人口在食用加碘盐。 随着以食盐加碘为主的综合防治措施的全面实施，我国居民碘盐食用率持续提高，碘营养水平明显改善。2000年10月，卫生部宣布中国达到了消除碘缺乏病阶段目标。2002年全国碘缺乏病监测结果显示，中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标的成果进一步得到巩固，我国人群碘营养水平也处于基本适宜的状态，而且更趋合理。 2002年联合国儿童问题特别会议，提出了“消除营养不良，为生命提供一个安全和健康的开始”的行动目标。为此，中国政府庄严承诺，确定2010年全国95％的县（市）要实现消除碘缺乏病目标。要达到这个目标，面临的困难还很多。目前，西部的西藏、新疆、青海、甘肃、四川、重庆六省份和海南省还没有达到阶段目标，碘盐覆盖率还有较大差距，孕产妇、婴幼儿、儿童及育龄妇女的碘干预力度还不够，碘缺乏危害仍然在这些地区发生和流行；在已经达标的一些省份，特别是东南沿海，由于受私盐、非碘盐的影响，加碘盐市场受到很大冲击，2004年的碘盐监测结果发现，一些经济发达地区非碘盐比例已经达到20％以上，问题十分突出。