为了提高呼和浩特地区医疗卫生部门广大医疗卫生技术人员对甲型H1N1流感疫情的防范意识和应急水平,检验卫生行政部门和医疗卫生机构对甲型H1N1流感医疗救治、疫情处置的应急指挥和组织协调能力,及时报告和有效防控甲型H1N1流感疫情,保护人民群众的身体健康,5月8日上午,呼和浩特市卫生局在呼市地区举行呼和浩特市防控甲型H1N1流感应急处置模拟演练。该次演练共有两个现场:第一现场设在内蒙古医学院附属医院;第二现场设在内蒙古第四医院。
9时10分,内蒙古医学院附属医院门诊部。 43岁张某来医院就诊,当他刚走进门诊部大楼时,设在门口的红外线快速体温监测仪显示其体温为39℃,在一旁的预检分诊处护士立即给他佩戴了口罩,并且进行了登记,随即引导他从侧门走向附近的发热门诊就诊排查。
9时15分,发热门诊。预检分诊处的护士与发热门诊接诊护士进行交接后,后者给“患者”发放防护用品,并且护送他到医师接诊室。在那里,首诊医师询问“患者”症状,“患者”回答,他10天前曾受邀去墨西哥讲学,3天前返回呼市,前天凌晨开始发高烧,而且全身肌肉酸痛、咳嗽、流鼻涕,这种症状已经持续了1天时间。首诊医师又为其测体温,并且进行医学影像等相关检查。随后,根据检查结果及流行病学史,首诊医师初步考虑“患者”为疑似甲型H1N1流感病例。随后附属医院院内甲型H1N1流感专家组进行会诊,同意首诊医师的初步诊断,随后附属医院的应急预案正式启动。
医院防控领导小组通知预防保健部疫情组和感控组,将“患者”和陪同人员在发热门诊就地留观隔离,首诊医师填写传染病卡及传染病登记簿。
经过紧急逐级汇报,呼和浩特市回民区防疫站、疾控中心的派出流行病学、检验、消毒等组成的疫情处置组赶赴附院对“患者”开展调查核实以及采集咽拭子标本。疾控工作人员按照要求标本妥善包装后乘专车将标本送达自治区CDC实验室。市防控甲型H1N1流感领导小组派出由呼吸、重症医学(ICU)、感染、中蒙医、预防保健、医学影像、医学检验和护理人员组成的专家组对患者进行会诊。此时,附属医院将“患者”陪同人员按防护要求转送到指定隔离点进行医学留观。
附属医院根据流调、会诊结果拨打120急救电话,准备将“患者”转送至甲型H1N1流感定点医院内蒙古第四医院。
120指挥中心接到要车电话,按照该中心防控甲型H1N1流感医疗救治预案,立即指示派出15号车转送病人。
上午10时20分,120负压救护车驶入内蒙古第四医院。
由安全保卫人员引领到达应急救治病房前,120救护人员与内蒙古第四医院医护人员进行了患者病情和病历资料交接。与此同时,医护人员迅速把“患者”由救护车转至担架上给予吸氧并迅速送入重症抢救室,按医嘱进行抢救。内蒙古第四医院就地对120救护人员、车辆、设备等进行终末消毒。
“患者”进入抢救室后,一名医生迅速检查生命体征,并且下达口头遗嘱进行抢救。同时与治疗室联系配药。由于患者病情较重,呼吸衰竭,需要人工辅助呼吸,由医师口头下达遗嘱通知ICU医生到达病房,上呼吸机,并且准备气管插管及气管切开。院内专家在接到要求会诊信息后,立即会诊并做出下一步治疗方案。内蒙古第四医院院感科对“患者”生活和医用垃圾进行处理,对病房进行消杀。
11时25分,担任本次演练的总指挥呼和浩特市卫生局局长白永和宣布,演练结束。
据自治区卫生厅副厅长白宝玉介绍,此次演练的目的,是为了检验自治区不久前出台的“甲型H1N1流感应急预案”的科学性和合理性,以及各级卫生行政部门的组织协调和诊疗、疾控、急救机构的衔接能力,以应对可能出现的甲型H1N1流感疫情。
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