流动儿童的健康状况堪忧

新华网银川１月５日电（记者 张彦）由于受经济困难和观念落后等因素的影响，目前生活在城市中的上千万流动儿童的卫生保健问题日益突出。这一问题在严重威胁着流动人口健康的同时，也开始影响流入地的经济发展和社会稳定。

根据国家统计局初步的统计数据显示，流动人口卫生保健服务的利用低于常住人口，孕产妇死亡率和围产儿死亡率均明显高于常住人口；儿童计划免疫率低，麻疹、新生儿破伤风等的发病人群主要是流动人口。同时，艾滋病等传染病的问题也日益严重。 复旦大学的研究人员２００３年８月至９月在北京市、上海市、浙江杭州市和广东广州市四地进行了现场调查，通过对３５５２名流动人口妇女儿童卫生保健状况入户调查后，访谈对象对目前各地的妇幼保健服务利用的认同度都较高，除对婚前检查必要性的认同为８７．８８％外，其余５项均高于９０％，对计划免疫必要的认同程度最高有９９．２４％人表示认同。将６项服务的重要性进行排序的结果显示，重要性排序依次为儿童保健、计划免疫、产前检查、产期保健、妇女病普查和婚前检查。另外，流动儿童保健／计划免疫服务利用的程度也比较低。 调查显示，有１０．５３％的人认为医疗费用非常高。缺乏足够的医疗费用是制约流动儿童进行完善卫生保健的关键问题。 专家普遍认为：经济因素是导致流动人口妇幼保健服务需求和利用不足的首要因素；观念问题是导致流动人口妇幼保健服务需求和利用不足的第二大因素。流动人口中妇女、儿童的生存、保护和发展等问题已引起政府和社会的广泛关注。国务院２００１年颁布的《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》中提出了“流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务”“将流动人口孕产妇保健纳入流入地孕产妇保健范围”“对城市流动人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理”的目标。 流动人口问题是一个社会问题，它的解决需要宏观、区域和微观的相互匹配，需要从社会而不是卫生系统的角度，需要从国家或一个区域而不仅是从一个服务机构或管理部门的角度对流动人口卫生保健服务管理进行系统的分析和研究。专家针对影响流动人口妇幼保健服务需求与利用的主要障碍，提出了完善流动人口管理制度、明确社区在流动人口管理中的基础性地位、加强对流动人口的健康教育、降低流动人口接受妇幼保健服务的经济门槛、积极营造关心尊重流动人口的社会环境等多方面的新做法，许多措施在部分地区已经初现成效。 北京市社会科学院研究员韩嘉玲说，流动人口同样有权享受基本的卫生保健服务，这体现了一个地区的文明程度。如果流动人口卫生保健问题得不到很好解决，许多矛盾和问题将急剧增加，可能影响到社会的可持续发展和稳定。

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