对于乙肝的母婴阻断问题,国家已经下发了不少规范性文件:
1 《乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程》(中国预防医学科学院-中预计发[2002]029号):
......有条件的地方可对孕妇开展HBsAg筛查工作。对于孕妇HBsAg阳性者一定要做到新生儿出生后24小时内及时接种(乙肝疫苗)。
2 卫生部《预防接种工作规范》:
......乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种。。。。
3 《慢性乙型肝炎防治指南》中华医学会肝病学分会\中华医学会感染病学分会(2005 年12 月10 日):
对HBsAg 阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG),最好在出生后12 h 内,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg 重组酵母或20μg 中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h 内先注射1 针HBIG,1 个月后再注射第2 针HBIG,并同时在不同部位接种一针10 μg 重组酵母或20μgCHO 乙型肝炎疫苗,间隔1 和6 个月分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各10 μg 重组酵母或20μgCHO 乙型肝炎疫苗)。后者不如前者方便,但其保护率高于前者。新生儿在出生12 h 内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg 阳性母亲的哺乳。
4 卫生部《2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》:
......鼓励孕产妇产前进行乙肝表面抗原检查,对乙肝表面抗原阳性的孕产妇要求其新生儿在出生24小时内及时接种乙肝疫苗,并避免母乳喂养,阻断母婴传播;......
......各级医疗机构和卫生人员要严格按照有关法律、法规和各项服务规章制度提供和开展服务,规范医疗服务行为。
各级卫生行政部门要加强对各级医疗机构和医务人员规范诊疗服务行为的督导检查。由中华医学会制订乙肝诊疗指南,指导从事乙肝临床治疗工作的医务人员进行规范化的治疗,提高我国乙肝患者抗病毒治疗的比例和水平,提高疗效。
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