不缚病魔 誓不还家
精兵强将齐聚第一线
5月1日，劳动节。
当天上午，按照国务院领导同志的指示，受陈竺部长、高强书记的委托，卫生部刘谦副部长带领卫生部办公厅、应急办、疾控局、医政司和中国疾控中心以及相关医疗救治、疾病控制和实验室检测等多方专家，组成卫生部赴阜阳手足口病防治工作组紧急赶赴安徽，深入基层现场考察和指导当地手足口病防治工作。
今年3月以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情。截至5月1日24时，阜阳累计报告手足口病3321例，其中22例死亡；有978例正在住院治疗，其中重症病例48人，病危10例；正在接受门诊治疗1209人；已治愈1112人。
党中央、国务院领导同志高度重视此次防治工作难，多次做出重要批示，并召开专门会议进行研究部署。当地各级政府和卫生部门积极应对，采取了各种措施，全力救治患者。这次国务院派出的工作组进驻阜阳防治一线，就是为了进一步落实党中央、国务院关于加强手口足病疫情防治的工作部署，帮助安徽有关部门尽快控制疫情，保障人民群众的健康和生命安全。
刘谦副部长带领工作组抵达安徽后，立即赶往阜阳市，并在沿路考察了最基层的疫情防治情况。在阜阳市太和县中医院、颍泉区宁老庄中心卫生院、许庄村卫生室及村民家中，工作组对当地开展医疗救治、疾病控制和病例报告、健康教育宣传等工作进行实地了解，并亲切看望、慰问了因感染EV71病毒住院的患儿及家属和一线医务工作者。
在宁老庄镇许庄村，村民王芹带着5岁的女儿拿出市里统一发放的“明白卡”，她告诉刘谦副部长，卡片上写了怎样预防手足口病，看不懂还可以打上边的电话向医生咨询。
据了解，阜阳市已经印发了50万份这样的明白卡，通过各级医疗机构、基层干部，把防病知识迅速传达到每一个村庄和农户。通过多种宣传途径，让老百姓知道手足口病什么病，有什么症状，怎样预防，找谁治疗。当地有关负责人表示，目前不怕报告病例数字高，关键是要把群众群防群治落实到实处，基层医务人员要主动搜索病人，争取及早发现，早治疗，减少甚至不发生死亡病例。
“手足口病是可防可治的，知识是最有效的疫苗。”刘谦在调研中指出，当前最重要的是在全力抢救重症病人的同时，将预防的关口前移，宣传疾病预防知识，消除群众的恐慌心理。
在详细了解了当地疫情进展和防治措施落实情况后，刘谦指出，基层卫生部门是防治工作的前沿阵地，是防治工作的重要环节，基层不仅要治病，也要防病，要做到防治结合，以防为主。他希望基层医务工作者继续保持高度警惕，提高对肠道EV71病毒感染疾病的认知度，把安徽各级政府和卫生行政部门要求的措施落到实处。
5月1日晚上8时，卫生部赴阜阳手足口病防治工作组正式召开第一次会议。刘谦副部长为工作组组长，工作组下设综合协调组、疾病控制组、医疗救治组、新闻宣传组和科研组，卫生部应急办主任陈贤义、疾控局副局长肖东楼、医政司副司长周军、新闻办主任邓海华、卫生部专家金奇分别担任组长，并详细制定了在阜阳的工作计划和任务。
刘谦副部长指出，当前工作组的两大目标是：降低病死率和提高治愈率。为此要采取三项主要的措施：一是加强宣传力度，群防群治，主动搜索病人，及早发现及早治疗；二是加强临床救治能力，把病死率降下来，消除社会恐慌情绪；三是加大科研力度，加快科研进度，尤其是实验室诊断和病毒基因测序工作要走在前面，为疾病防治提供科学依据。
工作组当场迅速决定，从上海调集优势力量，再组派一支临床救治专家队，进一步增强阜阳的救治力量；从中国疾病预防控制中心调集仪器设备和相关技术人员，在阜阳建立实验室检测平台，对患者的标本开展PCR检测，开展手足口病的实验室诊断；加强对EV71病毒的病原学研究，包括尽早开展病毒基因测序工作等。各小组也根据各自职责分工，开始研究下一步防治工作设想。
“疫情不下降，不走！病死率不降低，不走！”工作组给自己立下了军令状。
要对群众高度负责
5月2日上午，卫生部从上海市选派的8人手足口病救治专家组迅速抵达阜阳并立即投入工作。至此，卫生部已从全国选派了57名专家和医务人员支援阜阳的疾病防治工作。与此同时，工作组与安徽省政府、阜阳市政府紧急召开阜阳市手足口病防治工作会。
刘谦副部长在会上首先传达了国务院领导同志关于加强手足口病防治工作的指示精神，并转达了卫生部陈竺部长、高强书记对奋战在阜阳抗击手足口病一线的领导干部和医务工作者的亲切问候。随后，听取了阜阳市、安徽省关于手足口病防治工作情况汇报。
在听取汇报后，刘谦副部长对安徽省、阜阳市在防治工作取得的阶段性成效予以充分肯定。他指出，党中央、国务院对阜阳手足口病疫情十分关注。卫生部也高度重视疫情防治工作。近段时间来，安徽省、阜阳市做了大量工作，取得了阶段性成效，但对当前疫情形势仍要保持高度警惕，要增强防控工作的紧迫感和责任感，我们不仅要控制住手足口病疫情，还要认识到其他突发公共卫生事件防控的严峻形势，不仅要做好阜阳的疫情防控工作，还要考虑到整个安徽省，乃至全国的突发公共卫生事件的防范工作。同时，也要高度重视社会公众对当前手足口病疫情的科学认识，防止群众恐慌，维护社会稳定。
刘谦同时强调，从中央到地方，以及各级卫生行政部门都做了大量细致的安排和部署，因此当前的任务十分明确，就是要切实保证各项措施的落实。“我们工作组的任务就是要进一步加大工作力度，强化各项措施落实，帮助、指导、支持安徽省开展手足口病防治工作，尽最大努力在最短的时间内，降低病死率，控制疫情的继续发展。最后，刘谦对下步防治工作提出了六点具体要求：
一是要从讲政治、顾大局的高度，进一步增强疫情防控工作的紧迫感、责任感。以对人民群众高度负责、以抗击非典的精神，真抓实干，务求实效，坚决把各项措施落到实处，尽最大努力在一个短时间内，把疫情控制住，把病死率降下来。二是要继续做好临床医疗救治、疾病控制、重症筛查和巡视工作。要主动开展病人搜索工作，做到关口前移，只有早发现、早干预，才能为临床救治工作赢得宝贵的时间，才能有效降低病死率；同时要向普通百姓普及手足口病防治知识，提高自我防护意识，有效切断传播途径，从根本上降低发病率；对重症、新发死亡病例要进行追访，对周围环境做彻底调查。三是要进一步强化监测、报告工作。对疫情报告要建立复核机制，加强检查督促，尽可能地减少误报，重报情况的发生。四是要加强科学研究，特别是病原学研究，在阜阳市疾控中心建立实验室检测平台，开展必要的PCR检测；同时，组织中国医学科学院和中国疾病预防控制中心科技人员，尽早测定EV71病毒的基因序列，为防控工作提供有力的科技支撑。五是要在全市、全省范围内广泛深入开展卫生整治工作，以控制手足口病为契机，大力开展爱国卫生运动。对重点场所、人口密集区加强消毒措施。六是要以实事求是的态度，及时、公开、透明的做好新闻宣传和健康教育工作。卫生部赴阜阳手足口病防治工作组也将全力支持、配合安徽省开展疫情防控工作，尽最大努力，解决在救治过程中遇到的困难和问题。卫生部将把国家在技术、物资、资金等方面的支持措施，尽快予以落实。
会后，各专业组负责人分别召集相关专家，就如何完善下一步工作进行了相应部署，并且积极主动地与中宣部和中央电视台等新闻媒体沟通，对媒体对阜阳目前的防治工作进行了客观、及时报道，对舆论起到正面引导的作用，防止了公众不必要的恐慌。
刘谦副部长还与前来视察手足口病防治工作的安徽省委书记王金山就当前疫情形势和防治策略交换了意见。
5月2日中午，刘谦副部长来到收治手足口病人的定点医院阜阳市人民医院看望了重症监护室的患儿，向值班医生详细询问了目前患儿收治情况和在救治方面存在的问题及困难，并向前来支援安徽的外省专家表示亲切慰问。他鼓励大家要继续坚守岗位，全力救治危重患儿，要相信政府有决心，有能力处理好这起疫情。
5月2日下午，刘谦副部长继续考察阜阳市疾病预防控制中心、阜阳市第二人民医院，以及为应对可疫情能扩大时启用的阜阳市中医院传染病区和社区考察手足口病防治工作。
合理利用防治资源
5月2日晚，卫生部紧急发布《手足口病预防控制指南》(2008年版)，并决定从当天起，将手足口病纳入丙类传染病管理，要求各级各类医疗机构按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对手足口病病例进行报告。
与卫生部工作组抵达阜阳同时，5月1日安徽省政府也成立了手足口病防治指挥部，省长王三运任指挥长，全面启动突发公共卫生事件二级响应措施，并将手足口病纳入丙类传染病管理，严格疫情监测报告制度，从5月2日零时起，阜阳市全部实行网络直报。5月1日11时至24时，阜阳市共报告病例375例，其中门诊196例，住院179例，死亡1例，出院78例。
据记者了解，安徽省财政日前已经紧急拨出防治经费1000万元，卫生部门已会同教育部门在全省小学和托幼机构开展晨检等卫生管理，会同财政部门紧急采购医疗救治设备。目前采购到的一批儿童呼吸机、丙种球蛋白等急救设备和药品已经紧急调拨到阜阳市等皖北医疗机构，立即开展了技术培训。据悉，设备使用的省级培训已经完成，各市对县乡镇骨干的培训则将在5月10日前完成。
阜阳市将手足口病患者定点收治医院由原来的市人民医院、市第二人民医院扩展到市中医院及所有县级医院，并且明确了三级医疗机构在疫情防治工作中的职责：乡镇卫生院负责防病宣传，不得收治手足口病患者；县级医院负责轻微症状病人的治疗与当地留观病人的隔离；市级医院集中力量负责重症患者的抢救治疗。目前当地医疗机构已有700张床位投入使用，还有1200张储备床位。
随着疫情的发展，报告病例数增长较快，阜阳市主要医院满负荷运转。工作组和当地政府都认为，疫情报告数的增加不全是坏事情，因为在新报告的病例中主要是轻微症状的病例，这说明疾病预防宣传起了效果，老百姓开始意识到及早防病治病的重要性，提高了对疾病的自我防范，自我保护意识。对病例的分析表明，死亡病例多数是因为送到医院晚，耽误了最佳抢救时机。
但是，恐慌也给疾病的防治工作带来一些负面的影响。在阜阳市第二人民医院，一天来就诊的170多个患者中，有140多个都症状很轻，医生劝他们回县医院治疗多休息，这样既不耽误治疗，还可以减少交叉感染。但是有很多人仍然坚持要求在市里的大医院住院。
大量不需住院的轻微感染患者由于过度恐慌坚决住院，导致一些病床资源实际被浪费，报告住院数字也不能完全反映疫情发展的实际状况。 “市政府虽然下了文件，要对医院和病人进行分类管理，可是老百姓看不到文件，他们一恐慌还是往市里大医院挤。”这种情况让阜阳市的医院和周围的县医院无可奈何
工作组发现这种现象后，立刻与有关部门沟通。一方面要求医院尽可能严格按住院标准执行，对轻微症状感染者坚持住院的，开设专门的隔离病区，加强对交叉感染的控制。另一方面派外地来的专家组前往各个县级医院进行巡回诊疗，增强基层医院的能力和患者对医院的信任，落实病人的分级管理制度，使留观病人尽可能分散到县医院，而市级医院全力以赴做好重症患者的救治。
刘谦副部长为此数次亲自前往县级医院、乡镇卫生院和村民家中调研慰问，看望感染患儿和家属，鼓励基层医务人员发挥积极作用，夺取防治工作的胜利。5月3日，刘谦副部长还就基层医疗卫生服务机构能力建设情况在阜阳进行全面考察调研。 | 
发表于 2008-5-4 22:19
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发表于 2008-5-4 23:40
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