结核病分类 020101

1 范围 　　本标准规定了结核病的分类。 　　本标准适用于各级医疗机构、卫生防疫、医疗保健机构对结核病的诊断、治疗、预防。 2 结核病分类 2.1 原发性肺结核 　　原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。 2.2 血行播散性肺结核 　　包括急性血行播散性肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散性肺结核。 2.3 继发性肺结核 　　继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。 2.4 结核性胸膜炎 　　临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。 　　包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 2.5 其他肺外结核 　　其他肺外结核按部位及脏器命名，如：骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。 3 病变部位、范围 　　肺结核病变部位按左、右侧、双侧，范围按上、中、下记录。 4 痰菌检查 　　痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要依据。痰菌检查阳性以(＋)表示，阴性以(-)表示。需注明痰检方法，如涂片（涂）、培养（培）等，以涂(＋)，涂（-），培（＋），培（-）表示。当病人无痰或未查痰时，则注明（无痰）或（未查）。 5 化疗史 　　分为初治与复治。 　　初治：凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例。 　　复治：凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等。 6 病历记录格式 6.1　按结核病分类、病变部位、范围，痰菌情况、化疗史程序书写。如： 　　原发性肺结核 右中 涂（-），初治 　　继发性肺结核 双上 涂（＋），复治 　　原发性肺结核 左中 （无痰），初治 　　继发性肺结核 右上 （未查），初治 　　结核性胸膜炎，左侧 涂（-），培（-），初治 6.2 　血行播散性肺结核可注明（急性）或（慢性）；继发性肺结核可注明（浸润性）、（纤维空洞）或（干酪性肺炎）等。并发症（如自发性气胸、肺不张等），并存病（如矽肺、糖尿病等），手术（如肺切除术后、胸廓成形术后等）可在化疗史后按并发症，并存病，手术等顺序书写。

本标准从2002年1月1日起实施