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本帖最后由 将军牛牛 于 2009-6-1 10:29 编辑
兵法云“兵无常势水无常形”,伟大领袖的一个非常重要的军事思想,是认为战争中消灭敌人是第一位的,保存自己是第二位的。把这种思想引申到疾病控制中,再细化一下引申到结核病控制中,应该说把病人治愈是第一位的,模范执行统一化疗方案只能屈居第二位。病人你治不好,在你手里由初治变复治,你执行规范执行很好,又有啥价值?
我一师妹,她的女儿研究生学历,供职于外地一三甲医院。参加工作不久即持续低烧,影响正常上班苦不堪言,作了各项检查均无异常发现,也用过包括抗结核药在内的多种药物,均未见效。母女俩查阅了大量资料,还是认为是结核感染惹的祸,一齐登门求教于我。
既然都是同行,沟通很顺畅,也免除了出现药物反应被病人问责的后顾之忧,我向她们提供了四联板式药。两个月后低热消失,同时女研究生出现了面孔皮肤变黑的副作用。谁知减去吡嗪酰胺不久,低热症状又出现了,没奈何只好又加了上去,我看玩笑说为了健康只好牺牲美丽了。就这样,四联药持续用了八个月,一劳永逸地解决了问题。令人欣慰的是,女研究生的肝功能一直正常,皮肤后来也恢复了原有色泽。
在我的工作实践中,每年都要遇到两三例让我感到很头痛有压力的病人,之所以头痛,一是病重,常规六个月方案根本不行,二是托付的人不是顶头上司就是不能得罪的人,你只能治好不能治差。有压力,是你必须顶着出现药物反应的危险去给他治病。遇到这样情况,我只能让统一化疗方案去见鬼,四联强化不只是两月三月,会是更长些,总疗程多长也由我根据病灶吸收情况自己说了算。如履薄冰般每治好一个,念一声阿弥陀佛。小师妹的女儿是唯一让我没有压力的病人。
小师妹低我三届,我搞疾控她干临床,工作中多有接触。只因我不善交际,碰面也只是点头而已,连普通朋友也算不上。因她女儿的病,我们熟悉了,也能开小小的玩笑。她讥讽我工资高却穿戴价位不高,执意买了一双品牌皮鞋送我。我却之不恭,只得收下。皮鞋很合脚,晚间穿它散步个把小时,丝毫不觉着累。
为我开消费品牌之先河,自小师妹始。 |
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