终于又听说医疗又要进行改革了,这说明以前的医改是不成功的。医改不成功，已经吵了很多年了，老百姓可是深恶痛绝的。可是有些官员还是拼命捂着，盖着，其实有何益处？利国利民的大事，怎能走偏方向！还不纠正，更待何时？这医改不成功在哪里呢？医改不成功主要表现在：药价高，看病难，医疗服务差和体制混乱这几点。当然首先是体制上的问题，于是就衍生了其他问题。
首先得承认，现在医疗技术是进步了，部分技术和国际接轨了，比如在急救，重症治疗，以及外科手术方面是大大进步了。但同时药费也进步了，和八几年相比，药费不知涨了多少倍，不是有天价医疗费吗？天价医疗费让很多老百姓，只能徘徊在医院门外，或是过早离世。看着医院门上“为人民服务”，真是一个莫大的讽刺。所以要将药费降下来，是广大人民最大的呼声。但药费怎么降？医院是多了，药店也多了，发改委降价通知也发了N多次，就是没见效果。其实降药价并不难，比如根除医疗行业不正之风，打击药品采购中的行贿受贿问题，规范收费，扼制豪华医院等。
卫生部发言人毛群安说，政府要求公立医院切实履行为辖区内居民提供基本医疗服务的责任，并且限制其发展过多的高档病房。卫生部反对当下有的地方为了减轻财政负担把公立医院转制或让外资收购、合资兴办的做法。这算说到点子上了,医疗怎能脱离“为人民服务”的宗旨呢？医院大搞铺张浪费，然后将费用转嫁在病人身上，要避免。将医疗当作“摇钱树”，是要不得的，那不是和谐社会的标志。
那么看病难又表现在哪里呢？这其实是医疗普及的问题，现在医院基本上向城市看齐，而忽略了广大的农村，造成许多地方农村缺医少药，所以要大力普及基层医疗网络，不要使医院变成城市老爷院。
医生整体服务意识也是个问题。因为是市场经济，大家都有趋利的倾向，似乎也怪不得医生。医生要抓收入，就会跟随潮流，比如强制给病人多开药，开贵药。动手术索要红包，否则百般刁难。病人无钱治病，一赶了之。动不动要求病人住院，否则就不负责后果，说到底还不是为了抓收入。要改变这种现象，还真不容易，一说要提高医德，唐代医学家孙思邈著有《大医精诚》，说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”但从道德标准上去要求医生，恐怕很难，因为医生也要生活。那么只有从体制上去解决了，所以二是国家要加大医疗投入，给医生以生活保障。当然医德教育也不能丢。
规范医疗秩序也讲了很多年了，可是假药、毒药还是屡次出现。前不久的齐二药假药事件，欣弗毒药事件，国人无不心惊胆战。假药、毒药还是游医庸医，害人不浅，希望能得到根治。
加强对农村医疗体系的建立，可能卫生部已经意识到这个问题。解决农村医疗问题，确实很紧迫，尤其是不发达地区。一方面，乡村医生水平差，却又占着位子，医生偏少，设备也差，村民找个医生难，遇上急性病或疑难病，往往错过治疗时机而病逝。一方面村民看不起病，只能挨，有时小病挨成大病。怎样促进农村医疗卫生事业？也许还是实行农村合作医疗制度，才是解决之道。
听说在美国，每一百个人就有一个保健医生，而在我们中国，即使是城市上也达不到，不发达地区农村每两千人一个医生都了不起了，而且医生水平很差，可见农村医疗之落后。每年医学院有很多学生毕业，可他们不愿到农村来，或者他们的水平也不够，因为农村医生需要的是有经验、有全面的医疗知识。即使有人想来，当地卫生局也不允许。有人说可以大量培训农村医生，可是卫生局把政策搞得很紧，只准一村一室，难道他们不知老乡看病难吗？他们是知道的，只是官僚主义在作怪。原来他们就是不想让农村医疗好起来，不准多开诊所，是为了某些医院的利益服务。所以体制方面要解决这个问题。
当然，医改最主要的是，要确立“预防为主”的方针。其实这个方针早就有了，可是在市场化的路上，已迷失了方向，越走越远。看看现在农村的“预防接种”工作做得怎样，就知道了。当每个医院都希望他的病人越多越好时，这医疗你还能说进步了吗？医疗还能继续市场化下去吗？老百姓愿望怎样？当然希望病越少越好，病人少了，个人和国家就会少浪费，就会更好地搞建设。所以除了“预防为主”的方针外，还要全民健身，让老百姓的身体好起来。还可以大力普及医疗知识，培养更多的医生，也让人人都懂得一些医疗知识。这于国于民，都有好处。(胜利之峰)
转自：人民网（http://bbs.people.com.cn/bbs/ReadFile?whichfile=1579152&typeid=17） | 
发表于 2006-10-19 18:04
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