标题: 辅助药比抗结核药还贵 [打印本页]
作者: 鬼谷子 时间: 2006-10-16 08:41 标题: 辅助药比抗结核药还贵
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推动初治涂阳肺结核免费治疗以来，理应给大部分肺结核病人解
决了看病贵的问题，可是在有些部门，当免费供给基本抗结核药同时，
让病人购买很多自费的对症及辅助药，像止咳、止血、退热、治盗汗、
“保肝药”等等，这些辅助用药出奇贵，甚至超过基本的抗结核药数
十倍。
我并不是完全反对给结核病人以辅助用药，但从减轻病人负担出
发，尽量少用或不用辅助药是完全可行的。肺结核的症状主要是因为
病灶活动而造成，应积极抗结核治疗，若发热、咯血、盗汗则应卧床
休息，结核病得到控制，症状就自然消失，这叫治本，用不用辅助药
无关紧要。
很多部门不管病人有否合并肝病，都常规加用“保肝药”，是完
全不必要的，实际上并无“保肝”作用。假如因为服用抗结核药而引
起肝损害，最有效的措施是及时、完全停止损肝的抗结核药，若结核
病很严重，可改用对肝脏损害最小的几种抗结核药，这些应由专科医
生来权衡调配。
滥用静脉输液也同样波及结核病治疗领域，基层医院几乎每一个
病人都在输液，有些过多输液甚至对病人有害无益，如脑水肿、心衰、
肺水肿、肾衰等等。抗结核治疗是一个较长期的过程，能口服者尽量
以口服给药为好，只有当患者发生呕吐、腹泻、昏迷、急性血行播散
或结核性脑膜炎时，才可适当静脉给药。希望广大抗痨战线上的同道
重视和指正。 |
作者: 孟卫东 时间: 2006-10-16 11:09
强烈支持!!!!!!!!!!1[em01]
作者: 实言 时间: 2006-10-16 11:51
都是被逼良为娼！！！！！我们正在失去我们的道义，唉！！！！！！
作者: 结防668 时间: 2006-10-16 18:32
因为辅助药药物医生可以拿回扣呀,如看一个新病人,我听到医生会这样和病人说,这些免费效果不好我给你加一些效果好些药物,如你是病人会怎样想?就开了左氧类药,卡提素优福宁,护肝片,等等辅县药物,开给一个病人辅助药物约500来块钱,医生也拿到了50元的回扣,你说医生能不开药吗?如还有复诊病人,所以现在疾控中心的结防所和医院一样了,只能凭门诊医生的良心了,
作者: cdclbo 时间: 2006-10-18 15:49
没办法,结防医生是一个高危人群,而相应的劳保补助又没有,医生也是人,没办法而为之.这个问题要解决只有从体制上,象麻防一样,把补助到位,让医生能安心工作,那还搞什么创收呢
作者: 天上的云彩 时间: 2006-10-23 14:13
那当然喽,不然他们吃什么去呀![em01]
作者: 将军牛牛 时间: 2006-10-24 15:07
理由是多么地苍白无力! 无奈.
大家都是一条船上的乘客,在船出现缝隙进水的情况下,应该在自律的基础上同舟共济.
作者: xxq1916 时间: 2006-10-24 15:55
我们这儿是没有辅助药,到我们这儿治疗就给病人吃国家的板式药,这样免得医生想去挣那点"回扣",病人也对我们CDC有很好和评价.
作者: 云南晓流 时间: 2006-11-14 09:48
项目管理中间环节太多，过多的浪费了医疗卫生资源。执行的效率偏低。
作者: runy 时间: 2006-11-14 10:54
我们这里一个著名的三级医院，一菌阴病人住院十三天，被狂斩一万三，最后没钱只好中断治疗，现在自己开始咯血，而且还传染了另外两个人，真是让人心寒
作者: 廖启东 时间: 2006-12-17 17:11
我们老师常说“理论是灰色的，生活之树常青”
作者: qinxilin 时间: 2007-1-4 14:17
健脾润肺丸出厂价每合才6元
作者: 皓月当空 时间: 2007-9-25 16:07
这就是结核越治越多的根本原因，说是免费，比以前治疗结核贵的多，同事们啊，惭愧啊！
作者: 春风送暖 时间: 2007-9-26 10:03
这是普遍现象,我们改变不了!
作者: Aries 时间: 2008-3-2 09:57
没办法，作为我们县一级机构，还没有实现全额拨款，单位还要靠我们创造效益。我们还要吃饭啊！只能对部分有钱的病人，给予辅助药物了
作者: spring 时间: 2008-9-5 11:08
我们这里的医生从没见过回扣,但也要给部分病人开点辅助药,一般都是对症的确药品
作者: spring 时间: 2008-9-5 11:09
单位给科室有经济任务,不完成任务就没钱哦
作者: lemon 时间: 2008-11-19 11:47
那些医院的医生更黑，其实相比疾控的应该温柔多了，毕竟是全额的开那么多有什么好处呢~~
作者: 将军牛牛 时间: 2008-11-19 17:08
我们不常规加用“保肝药”。
针对较重症的和有较大空洞的病人，要求他们静脉输液。
所有自费药品，由病人自购，指点他们去批发，可以省不少钱。
自己自律吧，没必要去指责别人。早挖多挖出几个大贪官，就够我们全行业吃喝的了。
作者: Swer1632 时间: 2009-3-4 17:02
我们疾控中心不开设结核门诊，所有的病人治疗都在定诊医院。去管理时经常被病人骂得狗血淋头！
作者: zhcl6231 时间: 2009-3-6 18:36
单位和个人都有好处,何乐而不为.
作者: Aries 时间: 2009-6-30 21:45
我是结防专科医师，我们现在单位还给我们下了创收的目标的，不开点辅助药行吗？我是一名本科的临床医师，我的收入远远低于我的同学，基本上就在温饱线上下，我都不想再干下去了！！！没有办法啊◎◎
作者: 境遇 时间: 2009-7-3 21:18
防控形势堪忧，必须摆正与经济利益的关系，否则，患者会因费用增加，导致放弃治疗，产生耐药人群，隐患无穷！
作者: dapi456777 时间: 2009-7-8 09:55
嗨，天下乌鸦一般黑。
作者: dapi456777 时间: 2009-7-8 09:55
一竿子打倒一片了。我也倒下了！！！
作者: redqiu 时间: 2009-7-13 17:25
是否使用保肝药争议很多，但在因肝功能异常而出现纠纷时，若没曾使用保肝药，病人就会抓住你不放，他们是不会听你解释不用的理由的，所以我认为适当的保肝药还是需要用的。至于辅助药，并不是一点效果也没有，有条件用一点也应可理解！
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