[疫苗相关] 流感减毒活疫苗和灭活疫苗对婴幼儿保护性和安全性效果比较 新英格兰, 研究人员, 安全性, 婴幼儿, 流感疫苗

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减毒的活疫苗和灭活流感疫苗对婴幼儿的保护性及安全性对比
作者：Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, Black SV, Walker RE, Hultquist M, Kemble G, Connor EM; CAIV-T效应研究小组
来源;新英格兰医学杂志 2007年2月15号期：356(7):685-96.
美国新英格兰医学杂志 2007年2月15号当期上刊载了流感减毒活疫苗和灭活疫苗对婴幼儿保护性和安全性效果比较研究的结果：目前，普遍应用于婴幼儿6—59个月年龄的三价灭活流感疫苗近来被美国顾问协会建议推广使用。为了评估两种疫苗的优劣，研究人员对比了鼻内给与减毒流感疫苗和灭活疫苗对婴幼儿的安全与有效性该研究小组选择近期无哮鸣性疾病或严重哮喘事件发生的，年龄介于6—59个月的婴幼儿被随机双盲等数分成两组，两组分别双盲法给与感冒适应的三价流感减毒活疫苗（一种经鼻给与的流感疫苗的减毒冰冻的稳定成分）或给与三价灭活疫苗。随后流行性感冒样疾病和经过培养的2004-2005两年间的流感疾病一块被检测评估。该实验结果共获取了8352例对儿童有价值的数据，7852名儿童按照实验协议完成了这项研究。参与研究的儿童中经培养证实为流感的病例发生在减毒活疫苗组较使用灭活疫苗组的少54.9个百分点（具体例数比153：338，P<0.001）。无论是对抗原匹配良好还是连续变异的病毒而言，都观察到对比灭活疫苗，减毒活疫苗显现出更高的免疫效果。在先前没有经过免疫的儿童当中，当被给与不同的1个剂量的疫苗后42天内发生感冒的患者在使用减毒活疫苗组中较灭活疫苗组更普遍，主要发生在6-11个月大小的儿童中。在这个年龄组当中，在给与了1个剂量的减毒活疫苗(3.8%)后42天内发生感冒事件较给与灭活疫苗组(2.1%)多出12例（P=0.076）。在6-11个月年龄组的儿童接受减毒活疫苗后180天内因任何原因导致的住院率的升高幅度(6.1%)较接受灭活疫苗的同一年龄组的升高率(2.6%, P=0.002)为高。结论:在儿童当中，减毒活疫苗其效果明显好于灭活疫苗。一项有关使用风险与获益的评估表明，减毒活疫苗对于没有哮喘及哮鸣发病史的年龄介于12-59个月大小的婴幼儿而言应该可以成为高效、安全的流感疫苗。