最近作为上级钦点的检查组成员,走访了五个县。感慨很多。原以为自己的工作很苦很累,没想到还有比我苦和累的同行。如果把门诊放到综合医院(县级没有传染病医院),我们这些人应该三呼“万岁”,是一种被解放了的解脱,好的很。
但是,对这个讨论题,我不会从个人角度简单的投“YES”。理由是:我认为模式没有错,错在现行运行的体制。究竟是改变模式好,还是改革体制好,那不是我们这些小人物考虑的事。
我只想结合自己的工作实践,谈一下结核病治疗放到医院后可能出现的情况。
1、病人发现数不会减少。涂阳病人会减少,涂阴病人会增加很多。理由:医院不会为完成CDC的任务去造假;而严重的过诊过治现象会让新发现病人数膨胀。
2、免费治疗行同虚设,病人的辅助检查和辅助用药增多。并且会无限期地延长疗程。享受免费的病人越多,医院越高兴。
3、《结核病工作手册》中许多条文无法执行。CDC对医院门诊的业务监督指导会出现新的问题。不存在需要CDC订正的病例,基本也不存在需要CDC追踪的病人。结核病专报网大概可以取消了。 |