近日召开的“上海市‘三位一体’结核病防治模式研讨会”传出信息,上海市疾病预防控制中心改变传统模式,构建由疾病预防控制机构管理协调、定点医疗机构归口诊治、社区卫生服务中心负责督导管理的“三位一体”的结核病防治模式,被卫生部予以充分肯定,誉为“上海模式”,将在全国大中型城市推广。上世纪90年代初,原已大幅下降的结核病疫情死灰复燃,让上海市原有结防网络显得有些力不从心,面临许多新问题。一是老年人成为肺结核发生的高危人群;二是上海流动人口新登记病人持续上升;三是由“单位人”变成“社会人”和人户分离等情况使得在实施结核病治疗全程管理中,如何加强医疗督导和管理显得突出,同时还存在医护人员严重不足等问题。
针对上述问题,上海市卫生局调整重组结核病机构,构建实施了疾控中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心“三位一体”的新防病模式:即市、区县疾控中心,全面负责结核病防治管理和协调职能,对结核病防治工作上负有监察、治疗控制质量、病人管理和效果评估四项职能;结核病定点医院,在各区(县)撤销原先的专门防治医疗机构后,由各区(县)指定1~2所二级以上综合性医院负责,实行归口诊治。医院对收治的肺结核病人,实施规范化的诊断、治疗,建立结核病专科病史和催配药制度,填写治疗管理卡,并将病人情况报区(县)疾控中心;社区卫生服务中心,专门负责落实辖区疑似病例的追踪,落实转诊。在接到区(县)疾控中心转来治疗管理卡后,即对辖区内居住或暂居的肺结核病人定期家访、宣教,督促病人及时就诊,落实督导服药。
“三位一体”的新防病模式使结核病人不仅得以及时确诊,而且随着减免政策的落实,治愈率明显上升。 |