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本帖最后由 hualinxue 于 2011-9-19 22:59 编辑
近日，新疆维吾尔自治区发生输入性脊髓灰质炎疫情，存在局部传播和向其他地区扩散的危险。根据国家卫生部、***省卫生厅、***市卫生局的通知要求，立即开展脊灰野病毒输入的风险评估工作，以便及时发现工作薄弱地区，并积极采取措施。现将我中心预防接种工作和AFP病例监测工作评估如下：
一、脊髓灰质炎疫苗基础免疫情况
我中心采取接种率评估以县级为单位，对所辖各个接种单位，通过接种底册、预防接种信息系统等，汇总计算实际接种人数，对比接种单位责任区域内的实际服务人口估算接种率。根据查阅接种底册及预防接种信息化管理系统数据显示，2010年脊髓灰质炎疫苗第一剂次应种数为*****，实种数为*****，接种率****%；脊髓灰质炎疫苗第二剂次应种数1****，实种数为****，接种率为****%；脊髓灰质炎疫苗第三剂次应种数****，实种数为****，接种率为****%；脊髓灰质炎疫苗1-3平均每剂次应种数为****，实种数为****，接种率为****%。
二、脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种情况
为进一步消除免疫空白，防止脊灰野病毒输入及疫苗衍生病毒在人群中的传播和循环，按照《***省卫生厅关于印发2010—2011年河南省脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案的通知》（**卫疾控 [2010]69号）及全市脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作安排，于2010年12月5-6日、2011年1月5-6日在全**开展0-3岁适龄儿童两轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动。2010年12月脊灰强化免疫活动应种儿童****人，实种****人，报告接种率****%;其中常住儿童应种****人，实种****人，报告接种率****%;流动儿童应种***人，实种***人，报告接种率*****%。2011年1月脊灰强化免疫活动应种儿童****人，实种****人，报告接种率****%;其中常住儿童应种*****人，实种*****人，报告接种率****%;流动儿童应种****人，实种****人，报告接种率****%。
三、AFP病例监测情况
我疾控中心严格按照《脊髓灰质炎诊断标准》和《全国急性弛缓性麻痹病例监测方案》要求，加强AFP病例的报告。同时，做好辖区各医疗机构医务人员的培训，着力提高义务人员AFP病例诊断水平和报告意识。我们发放了《脊髓灰质炎诊断标准》及AFP病例监测诊断标准，并要求各医疗机构张贴到儿科、神经内科和肠道门诊等主要科室。提高医务人员的诊断水平、报告意识，提高报告的及时性、准确性，杜绝漏报、迟报。我区疾控中心认真做好AFP病例的调查、采便、标本的储存及运输等工作，每旬到辖区各医疗机构儿科、神经内科、传染病科等主要科室查阅门诊登记本进行主动监测。2010年全年本辖区内AFP病例发病率为0。监测到外辖区疑似病例3例，48小时内调查率100%；合格粪便采集率100%；标本及时送检率100。
根据2010年脊髓灰质炎疫苗基础、强化免疫工作及AFP病例监测工作情况的综合分析，我辖区内主要存在以下几点问题：
一、各别医疗机构对自己本辖区内服务的总人口数掌握的不是很清楚。对辖区内适龄儿童的建证、建卡工作意识有些淡漠。不能主动到辖区内进行主动搜索、摸底，以至于导致有些儿童常规免疫得不到及时接种或漏种。
二、脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作各别医疗机构宣传工作做得不到位，对本辖区内0-3岁适龄儿童数据掌握不清楚，以致各别儿童不能及时服用脊髓灰质炎疫苗，造成强化免疫的失败。
三、各别医疗机构医务人员对AFP病例的诊断标准不熟悉，对前来就诊的病例不能准确做出判断，导致病人到其他医院进行二次就诊，容易存在误诊、漏报等现象。
根据以上三点问题，结合我中心实际情况，制定相关措施如下：
一、进一步加强常规免疫工作管理，工作相对滞后的单位要加大力度对本辖区内漏种儿童进行摸底登记，并及时进行补种。
二、要全面掌握本辖区内符合强化免疫的适龄儿童数，大力开展宣传活动，是辖区内每一位儿童家长及时得到接种信息，积极提高强化免疫接种率。
三、加强对医务人员培训，使他们能够掌握AFP病例的诊断标准，加强病例的报告意识。对工作中不负责任造成漏报或严重后果的，将依法追究其相关人员的
四、加强与教育部门的合作，认真开展并做好每年度新生入园、入校接种证查验工作，通过查验，发现漏种对象并及时进行补种。
***疾病预防控制中心
2011年9月9日 |
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发表于 2011-9-19 22:57
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