人禽流感等急性呼吸道传染病防控应急演练方案

和政县人禽流感等急性呼吸道传染病防控
应急演练方案
为了防止急性呼吸道传染病疫情的输入和扩散，有效地处理突发疫情，建立健全县卫生系统急性呼吸道传染病防治机动队，提高应急反应能力是重要的保障措施。县卫生局决定，组织对县疾病预防控制中心急性呼吸道传染病防治机动队进行一次模拟拉练演习。二、演演练目的和原则
1、演练目的：
检验疾控、医疗机构突发公共卫生应急工作准备情况。
检验卫生系统的应急组织、指挥协调能力。
检验疾控机构对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，重点在应急响应能力、消毒、流调、采样、个人防护五个方面。
2、演练原则：
   以人为本、预防为主的原则。
   统一领导、分级负责的原则。
   反应迅速、措施果断的原则。
   部门配合、分工协作的原则。
一、时间：2013年4月11日上午9：30-11：30。
　　二、地点：和政县三合镇卫生院
　　三、组织领导：和政县疾控中心
四、参加单位
　　县疾病控制中心、三合镇卫生院等。
　　五、模拟演练实施步骤
　　第一阶段：应急准备
　　解说：机动队由2名流行病学医师、2名消毒人员、2名检验人员和1名司机组成。机动队成员每人配备一个用于个人防护的旅行箱，内装必备的防护物品，包内的物品随用随换，保持齐全、标记明显。
　　【展示配备的个人防护用品】
　　个人防护用品主要有：
　　N95口罩2个，防护眼镜1只，工作帽1只，一次性反穿衣1套，防护服1套，医用手套3副，一次性黄黑塑料袋足量，雨靴1双，鞋套，一次性拖鞋，消毒液，一次性毛巾、洗发液、香皂，手电筒等用品。
　　此外，流调人员要携带流调表、笔、登记表格等用于个案流行病学调查的用具，检验人员携带标本采集箱。
　　机动队成员要在进入现场前作好个人防护。
　　步骤1 穿白大褂戴口罩。一只手托着口罩，扣于面部口鼻处，另一只手调整口罩，使部位更加合适，先系上面的带子，再将下面的带子系好，双手食指紧压鼻夹，紧贴于鼻梁处。将双手置于口罩上，检查口罩是否通畅，用呼气监测正压、用吸气检测负压。注意双手不接触面部任何部位。
　　步骤2：戴帽子，注意双手不接触面部。
　　步骤3：穿猴式防护服。
　　猴式防护服是最近几年来常用于传染病流行爆发的现场调查处置时的个人防护用品。其特点是联体、穿脱方便、防护严密、使人体的暴露部分减少到最小，适合于SARS、禽流感、猪链球菌感染等急性、原因不明等传染性疾病爆发时的防护。
　　有多种样式——棉布制品、连袜、一次性等
　　步骤4：戴上防护眼镜。注意双手不接触面部。
　　步骤5：穿雨靴。
　　步骤6：戴乳胶手套。将手套套在猴式防护服袖口外面。
　　第二阶段现场处置
　　电话铃响
　　县CDC公室值班人员：您好，我是县CDC办公室，请讲。
　　三合镇卫生院专干：我是三合防疫专干，我县发现一例重症肺炎病例，怀疑为不明原因肺炎，请求疾控中心来人调查。
　　县CDC办公室值班人员：好的，我马上将情况报告中心领导。
　　电话铃响
　　　办公室值班人员向主任口头汇报。　
　　主任：立即召开应急处置会议，部署工作。
1、向卫生局汇报，启动处置预案。
2、安排流调、采集标本、消杀组赴现场调查处理，并做好应急级别处置。
3、分别主任带队，立赴现场。　
　解说：县疾病预防控制中心迅速派遣有流行病学医师、检验人员和消毒人员组成的机动队赴现场进行调查处理。县疾病预防控制中心机动队在15分钟内赶到了现场。
　　解说：流行病学医师进入现场进行流行病学调查，检验人员进行标本采集。
　　流行病学调查要点：
　　流行病学医师对密切接触者测量体温，逐个登记并进行个案流行病学调查，同时向密切接触者进行人禽流感的临床特点、传播途径、预防措施及相关防治知识的健康教育。对密切接触者下达“医学观察通知书”后由流行病学医师宣布，所有密切接触者将进行医学观察7天的决定。观察期间不限制观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫县范围内。观察期间，由当地疾病预防控制人员每日对密切接触者测试2次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》，并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》每日上报市疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。对出现异常临床表现的，应进行流行病学调查，并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。
　　解说：流调完毕后，检验人员采集密切接触者血液和口咽拭子标本。
　　1、口咽拭子采集
　　用无菌棉棒擦拭咽后壁部位，但不要触及舌部。标本采完后，迅速将棉棒放入装有病毒保存液的、带垫圈的螺口塑料冻存管中，在靠近顶端处折断棉棒，旋紧塑料管的盖子，在48小时内冷藏运输到实验室。
　　2、静脉血标本采集
　　采集静脉血15ml，分别注入三个有盖的10ml无菌试管中，每管各5ml，其中一管单独保存，以备复核。
　　3、标本采集完毕后，进行唯一性样品标识标记，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，以备转运。
　　4、填写标本登记表，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，以备带回实验室。
　　解说：流调和标本采集工作完成后，机动队员撤离。
　　离开时，要按以下程序脱卸防护服
　　步骤1 流调和采样人员将流调表和采集的标本分别装入洁净的黑色塑料袋中，封口，准备带走。
　　然后将戴手套的双手浸泡在0.2%过氧乙酸中消毒3分钟。
　　步骤2：摘下防护镜，放入消毒液中。
　　步骤3：脱下雨靴，将雨靴放入消毒液中。
　　步骤4：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
　　步骤5：摘掉手套，将手套反面朝外，放入黄色塑料袋中。
　　步骤6：摘下帽子，将手指反掏进帽子轻轻摘下，反面朝外，放入黄色塑料袋中。
　　步骤7：摘下口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。
　　流调和检验人员撤出现场后，消毒人员进行病人家属消毒
　　解说：现场终末消毒器械的基本配备有：普通喷雾器2个、气溶胶喷雾器1个、消毒剂、容器、塑料桶、量筒、自来水。
　　解说：消毒人员在进入现场前，应检查所携带的消毒工具是否齐全，有无故障，消毒剂是否足够。进入后，首先确定消毒县域，并禁止无关人员进入该县域。
　　消毒人员对禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗、动物的排泄物、餐具、家用物品、家俱等进行有效消毒。
　　消毒完毕后，消毒人员撤离现场，撤离程序同流调和检验人员。
　　在机动队对禽流感发生现场进行应急处理时，县疾病预防控制中心及时上报州疾病预防控制中心，县卫生局立即召开全县卫生工作会议，全面部署人禽流感防制工作，分层进行技术培训，演练应急反应能力，加强对疫乡人员的监测，对高危人群接种流感疫苗，启动症状监测日报告制度，公共卫生监测点全面启动，实行禽流感防制每日专报，与畜牧部门联动，保持信息畅通并作到信息共享。
　　同时，展开大规模的全社会动员的应急健康教育工作，制作并发放禽流感防治宣传单，播放公益宣传片，张贴宣传画，在社区进行专题讲座，对专家进行访谈，利用电台、电视等媒体进行宣传等
　　禽流感应急反应演练完毕。

总结交流经验，召开演练总结会。

附：和政县疾控中心急性呼吸道传染病疫情机动队领导小组
一、和政县疾控中心人感染H7N9禽流感疫情防控领导小组
组  长：  朱  力    疾控中心主  任
副组长：  戚宏云    疾控中心副主任
      张泽经    卫生局主任科员
成员：张惠思    疾控中心应急办主任
      康永梅    传防科科长
         张得峰计免科科长
         朱小霞性艾科科长
         窦文娟检验科科长
         邵  华结防科科长
         石梅芳慢病科科长
人感染H7N9禽流感疫情防控领导小组下设办公室，办公室设在疾控中心，张惠思任办公室主任，林婕、马晓玲为办公室工作人员。
二、和政县疾控中心人感染H7N9禽流感疫情应急处置小组
（1）流调组：
第一组
组长：康永梅
成员：朱晓霞    朱玉红王彩萍    姚海涌
第二组
组长：张惠思
成员:  石梅芳侯晨霞    窦文娟    闫成惠
职责：负责疫情流行病学调查及样品采集工作。
﹝2﹞消杀组：
组长：罗华
成员：姚海涌闫成惠马志维
职责：负责疫点消毒及预防性消毒工作。
（3）信息报告组
成员：林婕马晓玲朱妍茹
职责：负责信息收集登记、网络监测及报告、健康教育宣传、工作信息报送
﹝4﹞后勤保障组：
组长：张泽经
组员：马应福邓光胜
疫情防控领导小组及疫情应急处置小组全体成员24小时开手机，高度重视疫情防控，各司其职，随时待命。

和政县疾控中心