艾滋病的基本常识 艾滋病

洋子

　　艾滋病是aids的音译，aids是人类获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”，英文全称为acquired immunodeficiency syndrome。 　　艾滋病是一种世界性、致死性传染性疾病。这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义：（1）获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的，艾滋病是由一种逆转录病毒，亦即艾滋病病毒引起的传染病。主要通过性接触、吸毒、围产期等途径传染。（2）免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。（3）综合征：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。也就是我们常说的艾滋病。 　　艾滋病是哪年发现的? 　　艾滋病是1981年发现，1982年正式命名为“获得性免疫缺陷综合征”。引起“人类获得性免疫缺陷综合征”的病毒在1983年被发现。现在广泛使用的名称“人类免疫缺陷病毒”是1996年国际微生物学会及病毒分类学会统一命名的专用名词。 　　什么是hiv？ 　　hiv是艾滋病病毒（human immunodeficiency virus）的缩写。是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的t4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏t4淋巴细胞，从而使整个人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡。科学家把这种病毒叫做"人类免疫缺陷病毒"。 　　艾滋病的临床分期症状

　　艾滋病潜伏期较长，一般认为2-10年左右，有的可长达10－20年，在这漫长的潜伏带毒过程中，带毒者起着传播艾滋病的传染源作用，艾滋病毒（hiv）侵入人体后可分为四期。 　　（1）ⅰ期 急性感染期，原发hiv感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。 　　（2） ⅱ期 无症状感染期，此期可由原发hiv感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。 　　（3） ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征（pgl），主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。 　　（4） ⅳ期 艾滋病，本期可以出现5种表现：① 体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征（ars）。② 神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③ 严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、eb病毒感染等。④因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。⑥免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等

　　艾滋病患者常见各系统的临床表现：

　　（一）肺部 　　尽管多种病原体可引起艾滋病病人的肺部感染，但必须是70-80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎。在艾滋病因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于肺孢子虫肺炎，因此必须及时诊断、预防和治疗。其临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低。此外巨细胞病毒、结核杆菌、鸟分支杆菌、念珠菌和隐球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤也常侵犯肺部。发展中国家以结核杆菌和鸟分支杆菌感染多见。

　　（二）胃肠系统 　　以口腔和食管的念珠菌及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见，表现为口腔炎、食管炎或溃疡。主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，诊断依靠食管镜。病人胃肠粘膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分支杆菌和卡氏肉瘤的侵犯。临床表现为腹泻和体重减轻。

　　（三）神经系统 　　本病出现神经系统症状者可达30%-70%。其中包括：① 机会性感染：如脑弓型虫病、隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、巨细胞病毒脑炎和格林-巴利综合征。②机会性肿瘤：如原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤。③hiv感染：艾滋病痴呆综合征，无菌性脑膜炎等。（四）皮肤粘膜卡氏肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。其他常见的有念珠菌口腔感染，口腔毛状白斑表现为舌的两侧边缘有粗厚的白色突起，已证实是乳头瘤病毒、疱疹病毒等感染所致。此外外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣等均较常见。（五）眼部艾滋病患者眼部受累较为广泛，但常被忽略。常见的有巨细胞病毒性视网膜炎，弓型虫视网膜脉络膜炎，眼底棉絮状白斑，后者常为巨细胞病毒感染所致，眼部卡氏肉瘤常侵犯眼睑、睑板腺、泪腺和结膜、虹膜等。　

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艾滋病的最早识别标志是什么？

艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。 通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变： （1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。 （2）足部出现严重的霉菌感染现象。 （3）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。 （4）在腋窝等部位出现毛囊炎。 （5）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。 （6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。 必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。 --------------中国艾滋病性病检测防治服务网

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值得注意的是上述症状往往无特异性，我们要求的是有高危行为的人应当进行艾滋病病毒抗体（HIV）检测，阳性者平均隔三到六个月检测一次CD4细胞，再结合临床其他症状或检查结果，由治疗专家决定抗病毒药物治疗的时机。

听你日白

等我下次要办健康刊物就找你啦，洋子！

洋子

呵呵，这才知我的好处。