[免疫规划] 如何进行乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播？ 乙肝, 母婴, 免疫球蛋白, 疫苗, 阻断

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请教？如何进行乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播？有没有国家标准？

东极抚远

怀孕7 8 9 月200单位的乙肝免球蛋白，新生儿100单位乙肝免疫球蛋白+20微升的乙肝疫苗，2周后再注射100单位乙肝免疫球蛋白

静泊

好象没有国家标准。
通常的方案是：在婴儿出生后注射1支100~200IU的乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG），同时在另一侧注射20微克的乙肝疫苗1支，，然后分别在婴儿1个月和6个月时各注射1支20微克乙肝疫苗。有资料称这样做阻断率可达97％，婴儿可有效避免感染。
另一种方案是：婴儿可以在出生时和一个月时分别注射1支HBIG，然后在第2支同时注射第一针乙肝疫苗，按0-1-6完成免疫，注射HBIG最好选择大剂量的乙肝疫苗（20微克）。这种方法相对第一种就是乙肝疫苗产生的持久抗体的时间推迟了，似乎对HBV-DNA阳性的母亲所生婴儿意义更大。
两种方法各有利弊。不过阻断率都是很高的。
也有在怀孕期间注射3次乙肝免疫球蛋白的方法，即在孕第28、32、36周时， 各注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）200－400IU。但有专家研究认为效果不大，且有副作用。

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<预防接种实践与管理》第198页有规定。怀孕7 8 9 月200单位的乙肝免球蛋白，用于预防宫内感染，专家研究分歧较大，且有副作用，易引起乙肝病毒变异。

caojianeng

《慢性乙型肝防治指南》，ＨＢｓ－Ａｇ阳性母亲的新生儿，应在出生后２４ｈ内尽早注射ＨＢＩＧ，最好１２ｈ内，剂量应大于等于１００ＩＵ，同时在不同部位接种１０ｕｇ酵母或２０ｕｇＣＨＯ疫苗，也有上面朋友的第二个方案。《四川省乙肝疫苗接种实施方案》，用的是上面第一种。