我认为，疫苗耗损问题一切都是上面的问题，不切实际，靠办公室空想出一些条条款款，比如，一、上面在定新生儿乙肝接种时，有一个新生儿乙肝和卡介苗接种卡，即要求同时接种新生儿乙肝和卡介苗，但卡介苗其包装却是5人份/支，目前许多乡镇卫生院一天就是生也是个把人，乙肝还好办，一人一支，卡介苗要打只能一人开一支，而上面卡介苗也不会接出生儿童给你多给多少，请问怎么打？就是县级医院就是一天生几个儿童，也不会在一天24小时内都集中在一二个小内给你生完，但卡介苗是活疫苗，上一个生了打卡苗开后，等下一个生出时也许不能使用了，也不现实。
二、上面老是要提高接种率，还要保证接种质量，但要提高提高率和保证质量是与疫苗耗损成正比，如接种率提高的途径之一是增加接种点，或增加接天数，就些都要加大疫苗的损耗，再者保证疫苗质量，比如麻苗接种，开一支后按规范半小时就不能用，设想在农村乡镇集中接种，一天中不算大的乡一天只有十来个儿童接种（如多开接种天数还更少），开一支打一两个后半天不来下一个，为保证疫苗质量不得不甩，怎么不加大疫苗耗损。
综上所述我认为最好法子是，麻苗、卡苗一人一支，理由是：卡介苗接种针次少，开后又不能放多久，另外从我县实际动作看：每年3300-3500左右儿童出生，但用5人/支卡介苗要用9000人份才能保证用，如果国家产成1人一支，表面支出多了，但那样我县每年就4000从份就足够了，少了近5000人，不知这5000人份又多少钱？
再者麻苗一人一支，也不错，至少可以避免一些地方因疫苗少，开一支后在超过疫苗规定期还用来接种的，所我所知乡镇级这种情况不算少，如也做成一人一支，一是可用少生产疫苗开支的钱来做成一人一支，综合算也许还不会开支，还有可以保证疫苗接种质量。我一直认为，我们各地大龄儿童发生麻疹，除其他原因是不是也与麻苗以前接种时质量效价降低有关呢！ | 
发表于 2006-2-9 19:11
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