地震发生后的紧急卫生防疫工作
抗震救灾卫生防疫领导机构和卫生防疫队（包括当地的和外地支援的卫生防疫力量），在地震发生后要按抗震救灾指挥部和其卫生保障组的统一部署，迅速进入指定地域开展工作。卫生防疫队一般由饮水卫生、食品卫生、环境卫生、防疫消毒和检验五个组组成。每个队约数十人，最多不超过120人。对重灾居民段和乡镇要派出卫生防疫分队。
1.寻找水源，检验水质，进行饮用水消毒
强烈地震后，城市自来水系统遭到严重破坏，供水中断，城乡水井井壁坍塌，井管断裂或错开、淤砂，地表水受粪便、污水以及腐烂尸体严重污染，供水极为困难，有时不得不饮用河水、塘水，沟水和地下遭积水、游泳池水以及雨水。能否解决群众供水问题是关系震后能否控制大疫的一个关键问题。解决供水问题首先要找到水源，其次是进行水质检验，确定能否饮用，第三是对不适饮用的水进行洁治，第四是采用合适的供水方式。
(1)寻找水源。根据震前了解的当地水源分布，井通过现场调查，寻找水量充分，水质良好、便于保护的水源。震后一切水源都可能受污染，因此对所有水源都要重新检验，确定可否饮用。选定的水源要加强防护，清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源，建立水源保护制度，设岗哨看管，防止坏人投毒。
(2)对混浊或不符合饮用卫生标准的水，要先净化后消毒。
混水澄清法，用明矾，硫酸铝、硫酸铁或聚合氯化铝作混凝剂，适量加入混水中，用棍棒搅动，待出现絮状物后静置沉淀，水即澄清。没有上述混凝剂时，可就地取材，把仙人掌、仙人球、量天尺、木芙蓉、锦葵，马齿苋、刺蓬或榆树、木棉树皮捣烂加入混水中，也有助凝作用。
饮水消毒法：煮沸消毒效果可靠，方法简便易行。也可用漂白粉、漂白粉精等氯素制剂消毒饮用水。按水的污染程度，每升水加l-3毫克氯，15-30分钟后即可饮用。为验证氯素消毒效果，加氯30分钟后应做水中剩余氯测定，一般每升水中还剩有0.3毫克氯时，才能认为消毒效果可靠。个人饮水每升加净水锭二片或2％碘酒5滴，振摇二分钟，放置10分钟即可饮用。
(3)供水方式：水源距居民点很远时，可用运水车拉水。按每人每日应急用水5-6升计算，一辆运水车每日可供3?千人。用运水车供水时，要设专人负责，将漂白粉加入水箱内进行消毒。降雨时，可用盆、雨布、塑料布等接水，澄清后加漂白粉消毒。贮水可用缸、罐或水泥槽。对洗澡，洗衣用水，可在地上挖坑，里面垫塑料布，留小口加盖贮水。
(4)建立水源卫生保护和饮用水消毒制度。水井要建井台、挖排水沟，由当地、居民中的骨干分子管理周围清洁卫生。取水要用公用水桶。禁止在井旁洗脏物和喂饮牲畜。由防疫人员定时消毒。
(5)积极修复自来水系统和水井，必要时打临时浅水井。
2．搞好饮食卫生，防止食物中毒 震后初期饮食业和家庭的厨具、餐具以及主、副食品被压埋在废墟中，灾民主要靠救济食品生活。饮食卫生工作的重点是做好救灾食品的卫生监督，对挖掘出的食品进行鉴定，确定能否食用。
(1)派专人对救灾食品的贮存、运输和分发进行卫生监督。救灾食品不得与汽油、杀虫剂、毒鼠剂以及其他毒物一起贮存，不得用同一车辆运输。食品仓库和堆放食品的地点要干燥、通风、清洁。发放食品时要派卫生防疫人员把关，对生霉、腐败、浸水和被污染的食品以及膨胀、漏气与严重锈蚀的罐头，禁止发放食用。
(2)对挖掘出的食品进行检验和质量鉴定。对从冷冻库内挖出的肉类食品要经卫生检验队检验，明显腐败变质者深埋，轻度腐败者炼工业油；未腐败者经高温处理可供食用。对砸死的牲畜除经兽医人员检验确定可食者外，一律作深埋处理。
(3)恢复工作的食堂，饭店要有防蝇设备，要保证供应的食品清洁卫生，要创造条件对食具作到用后洗净、消毒。饭菜要烧熟煮透，现作现吃。严禁出售腐败变质食物和病死的禽、畜肉。饮食服务人员身体要健康，至少无传染病。
(4)加强饮食卫生知识的宣传教育。要求人人不喝未经消毒的生水，不吃腐败变质和不洁食物。
3.大力杀灭蚊蝇．
震后由于厕所、粪池被震坏，下水管道断裂，污水溢出以及大批尸体腐烂，加之卫生防疫管理工作一时瘫痪，可以形成大量蚊蝇孳生地，在短时内繁殖大批蚊蝇，威胁群众安全，必须采取一切有效措施，大力杀灭蚊蝇。
（1）震后灭蚊蝇的主要方法
飞机喷药杀灭。用飞机进行超低容量喷洒杀虫剂灭虫，具有高效、速效、面广、费用低等优点，是大面积杀灭蚊蝇的理想方法。当飞机高度为20米，速度为44米／秒，在无风或微风的气象条件下喷药，每小时喷雾面积为1．4万—1．9万亩。用马拉硫磷、杀螟松、辛硫磷、害虫敌乳剂或原油，每亩喷洒5000毫升，杀蚊蝇效果可达90％以上。但飞机喷洒杀虫剂受气象、地面建筑物及植被等条件限制，而且只能喷到地物表面，对室内、倒塌建筑物的空隙以及地下道内的蚊蝇则喷洒不到。同时有大量药物在到达地面前就随风飘逸，起不到杀虫作用。因此，对飞机喷洒不到的地方和气象条件不适用时，必须依靠地面喷洒。
②地面喷药杀灭。对面积较大的居民点、坍塌的建筑物、厕所、粪堆、污水坑、垃圾堆以及挖掘、掩埋尸体现场等处，可用东方红8型喷雾机。该机水平射程无风时为10米，1级风时为150米，每小时喷洒面积为300亩。把它固定在卡车上沿路喷洒，每天可喷洒70—80公里，居民简易防震棚内、外都可喷到。对分散的居民点室内和面积较小道路窄狭的地点，以及山坡、滩头等机动车辆难以到达的地方，可用手动压缩式喷雾器、静电喷雾器以及小型手提喷雾器。
用烟剂熏杀。对室内、地窖、地下道等空气流动较慢的地方和喷雾器喷洒不到的地方，可用666，敌敌畏、敌百虫、西维因、速灭威等烟剂熏杀蚊蝇。也可用野生植物熏杀。
(2)灭蚊蝇的组织实施原则。
①专业队伍与群众相结合：震后早期大规模的消灭蚊蝇往往由外援的专业队伍负责，但也可组织群众中的骨干分子和学生协助。在当地卫生防疫机构和群众卫生组织恢复工作后，清除蚊蝇孽生地以及经常性的灭蚊蝇工作必须在当地卫生机构领导下依靠群众进行。
飞机喷洒与地面喷洒结合：飞机喷洒会留有死角地区，而且只适用于大面积突击性杀灭蚊蝇。因此，必须与地面喷洒紧密结合，才能使灭蚊蝇工作保持经常，巩固效果。
灭蚊蝇与消灭蚊蝇孽生地结合：消灭蚊蝇如果忽视控制和消除蚊蝇孳生条件，不仅不能巩固成果，当蚊蝇繁殖速度超过杀灭速度时，蚊蝇密度仍会升高。因此，对大的或一时无力清除的孳生地，要定期喷洒杀虫剂进行控制；对不能清除的孽生地，要定期喷洒杀虫剂进行控制；对能清除的孳生地，要发动群众以彻底清除。
普遍喷洒与重点喷洒结合：蚊蝇密度高，分布面积广时，应普遍喷洒杀虫剂。蚊蝇密度较小时，应重点控制水塘、污水沟、厕所、垃圾堆等蚊蝇孳生和栖息场所。
⑤多种杀虫剂混合使用或交叉使用，以防止蚊蝇产生耐药性，降低杀灭效果。
4．做好尸体挖掘、搬运和掩埋中的卫生防护
地震后，曝露散在的人畜尸体很快腐烂，散发尸臭，污染环境，对灾区人民的身心健康是一种严重威胁。处理尸体是抗震救灾的当务之急。为保障处理尸体工作的安全，必须做好卫生防护工作。
(1)尸体的消毒除臭方法；尸体挖埋作业小组要配备消毒人员。消毒人员要紧跟作业人员边挖边喷洒高浓度漂白粉、三合二乳剂或除臭剂。将尸体移开后，对现场要再次喷洒除臭。要将尸体用衣服、被褥包严，装塑料袋内将口扎紧，防止尸臭逸散，并尽快装车运走。要先在运尸车厢板垫一层砂土，或垫塑料布，防止尸液污染车厢。要有计划地选择远离（5公里）城镇和水源的地点深埋1．5米。在农村，要使用指定的牛车、架子车等。
(2)挖掘、搬运和掩埋尸体作业人员，要合理分组，采取多组轮换作业，防止过度疲劳，缩短接触尸臭时间；
(3)尸体挖埋作业人员要戴防毒口罩，穿工作服，扎橡皮围裙，戴厚橡皮手套，穿高腰胶靴，扎紧裤脚、袖口，防止吸入尸臭中毒和尸液刺激损伤皮肤。
(4)挖埋尸体人员作业完毕，先在距生活区50米左右的消毒站脱下工作服、围裙和胶靴，由消毒人员消毒除臭，把橡皮手套放入消毒缸内浸泡消毒。双手用3％来苏液浸泡消毒，再用酒精棉球擦手，最后用清水肥皂洗净，有条件时淋浴或擦澡。进宿舍后换穿清洁衣服。对运尸车和挖埋尸体工具，要停放在消毒站，由消毒人员用高浓度漂白粉精、三合二乳剂或除臭剂消毒除臭。
(5)要把开水送到作业人员口中，防止污染饮用水和水碗。挖埋作业人员应在特设的临时食堂就餐。
5．搞好临时环境卫生
震后管好粪便是群众生活中的突出问题。卫生防疫人员要指导居民选择合适地点，利用就便材料，建应急公共厕所，要求做到坑深(1.5米深)、窄口(150厘米宽)、加盖，四周挖排水沟，外围草帘。建临时垃圾坑及污水坑。要定期喷洒杀虫剂。发动群众建立震区卫生公约，并教育群众自觉遵守。
6．协助居民防暑、防寒
炎热夏季要指导居民在防震棚上遮荫，加强棚内空气对流，中午在防震棚周围洒水降温等，预防中暑。严寒冬季要在进出口搭建挡风墙，在防震棚的四壁涂泥，防止透风。棚内要搭安全坚固的取暖设施，防止发生感冒和冻伤。
7．建立疫情报告制度
震区防疫机构要与居委会密切配合，组成疫情报告网，发动群众有病自报互报。各医疗站要开展巡回医疗，可组成三人小组(其中1人负责治疗和发现新病人，同时进行口头卫生宣传；1人携带喷雾器，边走边喷洒杀虫剂；1人为居民消毒饮用水)，走棚串户，以便及早发现传染病人，及时隔离治疗。
四、地震后期的卫生防疫工作
1．协助当地重建卫生防疫机构，恢复工作。要从人员组织、药材装备、房舍建筑、人员培训以及工作制度等方面抓紧恢复或重建，力求在外地支援的卫生防疫队撤出后，当地能独立完成本地区的卫生防疫工作。
2．重建群众卫生组织，积极开展爱国卫生运动。在抢救伤员基本结束、人民生活得到临时安排后，必须重建各级爱国卫生运动组织，建立健全工作制度。对临时居民点要建立划区负责、分片包干、门前三包以及卫生检查等制度。要大力开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，搞好评比竞赛，及时总结交流经验。在爱国卫生运动中，要重点搞好水源卫生、厨房卫生、环境卫生和个人卫生，清除废墟，改造环境。发动群众采用多种方法消灭蚊蝇和老鼠。检查群众染虱情况，发现生虱者应进行全家同时灭虱。灭虱方法可采用蒸煮衣服，棉衣、被，褥用敌敌畏或马拉硫磷粉笔划线。在开展爱国卫生运动取得成绩的基础上，逐步建立和恢复各项生活卫生制度，使人人养成良好的卫生习惯。
3．做好修建生活卫生设施中的卫生指导。生活卫生设施是群众生活的物质基础。卫生防疫机构要与政府有关部门密切协作，对房屋、水源、食堂，供水系统、下水系统，厕所、垃圾箱以及畜圈等的修筑提出卫生要求，务使布局合理，符合卫生标准。卫生防疫人员要深入施工现场，进行具体指导。
4．培训当地卫生防疫工作人员和群众卫生骨干，使他们掌握必要的卫生防疫基本知识和技术，了解震区卫生和流行病学情况，学习搞好饮食卫生、环境卫生和个人卫生的要点与消灭蚊蝇、老鼠的技术，以及震后多发病的预防方法，使他们在群众中起带头和骨干作用。
5．加强调查研究，作好疫情预测。卫生防疫人员要经常深入实际进行调查研究，要经常了解近期气候特点、蚊蝇等医学昆虫消长情况，群众卫生状况和本地区以及附近地区流行病情况等，并进行综合分析，对本地区近期可能出现的对人体不利因素以及可能发生的疫情进行预测，提出防治对策。
6．参加重建家园的规划工作，对重建城乡总体规划中的各项卫生设施的合理布局和质量要求提出具体建议。 | 
发表于 2008-5-16 08:30
| 
