[免疫规划] 早产儿免疫接种策略

目前实施的儿童免疫程序是针对足月儿制定的。那么，早产儿的免疫接种是否与足月儿有所不同，疫苗对早产儿的免疫效果又如何呢？早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面，尤为突出，其T细胞和B细胞（均为免疫细胞）功能比足月儿更不成熟，以致某些疫苗接种效果较差。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为在早产儿中，疫苗可预防的疾病的病情可能比足月儿严重。乙肝疫苗：按现行免疫程序要求，新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，而早产儿的最佳接种策略是将首次接种时间推迟到出院时，或体重超过2000克时，或在2个月龄时。白百破三联疫苗：虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。脊灰疫苗：目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV），研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。