| 我们用的这个不知可不可以.
预防接种告知书
(第二联 儿童监护人留存)
儿童姓名： 家庭地址：
计划免疫是按照规定的免疫程序进行预防接种,它是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段，也是保护儿童，增强儿童抵抗传染病能力的一项重要措施。国家以法律的形式明确规定对儿童实行有计划的预防接种制度，中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种。
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接种疫苗 |
接种年龄 |
禁忌症 |
接种反应及处理 |
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卡介苗 |
出生24 小时内 |
低体重儿、结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、皮肤病患者 |
接种后两周左右局部出现红肿浸润，随后化脓成溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，如软化成溃疡，可用灭菌注射器抽脓 |
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乙肝疫苗 |
0、1、6个月 |
发热、肝炎、急性或慢性严重疾病者及对酵母成分过敏者 |
偶有低热、注射局部红肿，一般于24小时内自行消失 |
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脊灰疫苗 |
2、3、4月、4岁 |
免疫缺陷和使用免疫抑制剂者禁服；对牛乳过敏者慎服；发热、患急性传染病、腹泻（每日超过4次）暂缓服用 |
脊灰疫苗一般无接种反应，仅极少数婴幼儿发生一过性腹泻，可自愈 |
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百白破疫苗 |
3、4、5、18个月 |
癫痫、神经疾患及抽风者、过敏史者禁用；发热、患有其它严重疾病者缓种 |
个别儿童局部可能出现红肿、疼痛、低热、过敏等症状体征，1~2天内消失。本品也含有吸附剂，可造成局部硬结，经热敷处理，1~2个月内硬结吸收消失 |
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麻疹疫苗 |
8、18个月、4岁、7岁 |
发热者缓种；患有严重疾病、免疫缺陷病，以及有严重过敏史者不得接种 |
注射麻疹疫苗一般无局部反应，少数人6~10天可能发生一过性低热、散发皮疹和卡他症状，持续不超过2天 |
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HIB疫苗 |
2个月以上 |
发热及其他急性感染者暂缓接种；有严重过敏史者不得接种 |
偶见发热、应急性增强或哭闹1~2天缓解，偶见局部红肿，可涂肤轻松软膏热敷 |
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轮状病毒口服疫苗 |
3个月以上 |
发热、急性传染病者缓种，其它严重疾病者、免疫缺陷者禁种 |
一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理，必要时可对症治疗 |
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流脑疫苗 |
6个月以上 |
癫痫、癔病、脑部疾患、抽搐等既往史和过敏史者禁用；心、肾等严重疾病者、急性传染病者禁用；发热者缓种 |
注射后一般反应轻微，少数人在接种后6~8小时有短暂低热，局部红晕，有压痛感，多在24小时后逐渐消失 |
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流感疫苗 |
6个月以上 |
过敏体质，尤其是鸡蛋蛋白过敏者禁用；发热和急性感染者缓种 |
个别人有低热、局部红肿，一般1~2可自行缓解 |
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乙脑疫苗 |
8个月以上 |
中耳炎、发热、急性传染病，心、肾、肝脏疾病者缓种，神经系统疾病以及过敏史和抽风史者禁用。免疫缺陷者禁用 |
注射后一般无无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹，1~2天后消失 |
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风疹疫苗 |
8个月以上 |
发热者缓种；过敏体质、患严重疾病者不能接种；已妊娠以及怀孕前3个月妇女严禁接种 |
注射后一般无局部反应，个别人可能有一过性发热及轻微皮疹，一般不超过2天即自行缓解 |
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腮腺炎疫苗 |
8个月以上 |
发热者、急慢性感染缓种；过敏体质、免疫缺陷、严重疾病、孕妇等忌种 |
一般无局部反应，少数人在6~10天后可能发生一过性低热、散在皮疹和卡他症状，持续不超过2天，必要时可对症治疗 |
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甲肝疫苗 |
1岁以上 |
发热、急性感染者缓种；其他严重疾病、过敏体质者、免疫缺陷严禁接种 |
注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗 |
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水痘疫苗 |
1岁以上 |
严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病、孕妇禁用；发热者缓用 |
个别人在接种后第6~18天可在短暂的一过性发热或轻微皮疹，一般可自行消退，必要时对症治疗 |
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23价肺炎 |
2岁以上 |
严重过敏史者、怀孕期、哺乳期妇女严禁接种；发热、急性感染缓种；慢性病活动期需待病情稳定后方可接种 |
偶有发热，注射部位疼痛、红肿及硬结，一般都很轻微，且为一过性，可自行消退 |
各位家长：为了您的孩子身体健康，请按照预防接种通知单或预约时间，携带接种证，及时到指定地点给您的孩子预防接种，并在每次接种前主动提供孩子健康状况、过敏史等情况，完成接种后，请您带孩子在接种处休息15—30分钟再离开。在发生接种反应时及时与接种单位联系（电话：5362273）
预防接种基本程序
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月龄 |
接种疫苗 |
预防疾病 |
备注 |
收费标准 |
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出生时 |
卡介苗、乙肝① |
肺结核、乙肝 |
一类疫苗 |
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满1月 |
乙肝② |
乙肝 |
一类疫苗 |
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满2月 |
脊灰糖丸①、 |
脊髓灰质炎、HIB类疾病：
脑膜炎、肺炎、败血症等 |
一类疫苗 |
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HIB① |
二类疫苗 |
160元 |
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满3月 |
脊灰糖丸②、
百白破① |
脊髓灰质炎、
百日咳、白喉、破伤风 |
一类疫苗 |
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满4月 |
脊灰糖丸③、百白破② |
同上 |
一类疫苗 |
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满5月 |
百白破③ |
百日咳、白喉、破伤风、
轮状病毒引起的腹泻 |
一类疫苗 |
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轮状病毒苗 |
二类疫苗 |
148元 |
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满6月 |
乙肝③ |
乙肝 |
一类疫苗 |
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流感 |
流感 |
|
80元 |
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满7月 |
HIB② |
HIB类疾病 |
|
160元 |
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满8月
—12月
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麻疹 |
麻疹 |
一类疫苗 |
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乙脑 |
乙脑 |
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30元 |
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流脑(A群) |
A型流脑 |
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5元 |
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腮腺炎苗 |
腮腺炎 |
|
15元 |
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风疹 |
风疹 |
|
19元 |
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满12月 |
甲肝 |
甲型肝炎 |
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30元 |
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水痘 |
水痘 |
|
160元 |
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满18月
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麻疹、风疹（加强） |
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30元 |
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百白破（加强） |
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一类疫苗 |
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2
岁 |
乙肝（加强） |
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26元 |
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甲肝（加强）精 |
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90元 |
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A+C流脑 |
A+C群流脑 |
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22元 |
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4岁 |
乙脑（加强） |
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30元 |
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说
明 |
本表内的一类疫苗接种程序为国家规定的计划免疫程序,并且免费；其他程序为参考有关规定及疫苗使用说明而定,并需被接种方自己承担相关费用。 |
预防接种告知书
(第一联 接种单位留存)
儿童姓名： 性别 家庭地址： 出生 年 月 日 父母姓名
计划免疫是按照规定的免疫程序进行预防接种,它是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段，也是保护儿童，增强儿童抵抗传染病能力的一项重要措施。国家以法律的形式明确规定对儿童实行有计划的预防接种制度，中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种。
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接种疫苗 |
接种年龄 |
禁忌症 |
接种反应及处理 |
|
卡介苗 |
出生24 小时内 |
低体重儿、结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、皮肤病患者 |
接种后两周左右局部出现红肿浸润，随后化脓成溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，如软化成溃疡，可用灭菌注射器抽脓 |
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乙肝疫苗 |
0、1、6个月 |
发热、肝炎、急性或慢性严重疾病者及对酵母成分过敏者 |
偶有低热、注射局部红肿，一般于24小时内自行消失 |
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脊灰疫苗 |
2、3、4月、4岁 |
免疫缺陷和使用免疫抑制剂者禁服；对牛乳过敏者慎服；发热、患急性传染病、腹泻（每日超过4次）暂缓服用 |
脊灰疫苗一般无接种反应，仅极少数婴幼儿发生一过性腹泻，可自愈 |
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百白破疫苗 |
3、4、5、18个月 |
癫痫、神经疾患及抽风者、过敏史者禁用；发热、患有其它严重疾病者缓种 |
个别儿童局部可能出现红肿、疼痛、低热、过敏等症状体征，1~2天内消失。本品也含有吸附剂，可造成局部硬结，经热敷处理，1~2个月内硬结吸收消失 |
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麻疹疫苗 |
8、18个月、4岁、7岁 |
发热者缓种；患有严重疾病、免疫缺陷病，以及有严重过敏史者不得接种 |
注射麻疹疫苗一般无局部反应，少数人6~10天可能发生一过性低热、散发皮疹和卡他症状，持续不超过2天 |
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HIB疫苗 |
2个月以上 |
发热及其他急性感染者暂缓接种；有严重过敏史者不得接种 |
偶见发热、应急性增强或哭闹1~2天缓解，偶见局部红肿，可涂肤轻松软膏热敷 |
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轮状病毒口服疫苗 |
3个月以上 |
发热、急性传染病者缓种，其它严重疾病者、免疫缺陷者禁种 |
一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理，必要时可对症治疗 |
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流脑疫苗 |
6个月以上 |
癫痫、癔病、脑部疾患、抽搐等既往史和过敏史者禁用；心、肾等严重疾病者、急性传染病者禁用；发热者缓种 |
注射后一般反应轻微，少数人在接种后6~8小时有短暂低热，局部红晕，有压痛感，多在24小时后逐渐消失 |
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流感疫苗 |
6个月以上 |
过敏体质，尤其是鸡蛋蛋白过敏者禁用；发热和急性感染者缓种 |
个别人有低热、局部红肿，一般1~2可自行缓解 |
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乙脑疫苗 |
8个月以上 |
中耳炎、发热、急性传染病，心、肾、肝脏疾病者缓种，神经系统疾病以及过敏史和抽风史者禁用。免疫缺陷者禁用 |
注射后一般无无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹，1~2天后消失 |
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风疹疫苗 |
8个月以上 |
发热者缓种；过敏体质、患严重疾病者不能接种；已妊娠以及怀孕前3个月妇女严禁接种 |
注射后一般无局部反应，个别人可能有一过性发热及轻微皮疹，一般不超过2天即自行缓解 |
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腮腺炎疫苗 |
8个月以上 |
发热者、急慢性感染缓种；过敏体质、免疫缺陷、严重疾病、孕妇等忌种 |
一般无局部反应，少数人在6~10天后可能发生一过性低热、散在皮疹和卡他症状，持续不超过2天，必要时可对症治疗 |
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甲肝疫苗 |
1岁以上 |
发热、急性感染者缓种；其他严重疾病、过敏体质者、免疫缺陷严禁接种 |
注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗 |
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水痘疫苗 |
1岁以上 |
严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病、孕妇禁用；发热者缓用 |
个别人在接种后第6~18天可在短暂的一过性发热或轻微皮疹，一般可自行消退，必要时对症治疗 |
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23价肺炎 |
2岁以上 |
严重过敏史者、怀孕期、哺乳期妇女严禁接种；发热、急性感染缓种；慢性病活动期需待病情稳定后方可接种 |
偶有发热，注射部位疼痛、红肿及硬结，一般都很轻微，且为一过性，可自行消退 |
各位家长：为了您的孩子身体健康，请按照预防接种通知单或预约时间，携带接种证，及时到指定地点给您的孩子预防接种，并在每次接种前主动提供孩子健康状况、过敏史等情况，完成接种后，请您带孩子在接种处休息15—30分钟再离开。在发生接种反应时及时与接种单位联系（电话：5362273）
监护人签字：
年 月 日
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发表于 2006-4-12 17:23
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