zhcl6231

以下是引用结防668在2006-8-4 20:21:02的发言： 我也是基层结防工作者,很有楼主的感受,疾控中心的结防医生比医院的医生心更黑,为了自己能拿到回扣,不管结核病人的死活,每个月的辅助药物更多,如给了免费的药物后,不管是涂阳还涂阴,学管是重的还是轻的都还给予加上自费药左氧氟沙醒片(汇瑞克)开一合可以拿2元的回扣,一个月用10合,卡提素针30支,一支1元钱回扣,护肝药等等辅助药物,一个病人一个月自费药约需500多元,医生可以从中拿到60来块的回扣,一天看十个病人,医生就是600块一天呀,大家说中国的结防工作能干好吗?现在只看医生的良心,呵呵

这么多，那一年不就10多万呀。我们这儿结防科一年好象也赚不了多少钱。

结防668

我也是基层结防工作者,很有楼主的感受,疾控中心的结防医生比医院的医生心更黑,为了自己能拿到回扣,不管结核病人的死活,每个月的辅助药物更多,如给了免费的药物后,不管是涂阳还涂阴,学管是重的还是轻的都还给予加上自费药左氧氟沙醒片(汇瑞克)开一合可以拿2元的回扣,一个月用10合,卡提素针30支,一支1元钱回扣,护肝药等等辅助药物,一个病人一个月自费药约需500多元,医生可以从中拿到60来块的回扣,一天看十个病人,医生就是600块一天呀,大家说中国的结防工作能干好吗?现在只看医生的良心,呵呵

将军牛牛

楼上提出的问题让人很为难,本人就所见所问试着回一下,仅供参考.

1 现实生活中确有极少数病情很重的病人,那是发现延误+诊断延误+治疗延误三个因素累积形成,病灶范围很广,当医生的无不希望治愈这样的病人,实际上很难做到.我的理解是如果实在达不到治愈的目的,可退而求其次,消除它的传染性,阻断它的恶化趋势,延长病人的寿命,这还是能做到的.

2 据本人观察,在同一个家庭中出现两个以上病人的情况有的是,但不普遍.而且中间多有时间差.你说的这种情况我没遇见也没听说过.这种特例我认为有两种可能,一是家族性免疫功能低下,一是家族性染色体异常.我听我的老师授课时提到过,第37对染色体的某种异常者好发肺结核,在遗传因素和传染源因素的双重作用下可能导致了这种结果.

3 还想说的是,项目药也是药,与非项目药成分相同,作用相同,只是服法不同,目前对项目药的非议很多,项目药本身没有过错.

4 在我们门诊,凡遇你说的这种重病人,预计项目药强化两个月不可能有好转的,特别是未婚年轻人,我们一般转诊省会城市专科医院,和病人讲清楚,控制好转出院后,再来CDC.

夜合

中国的体制，造就这样的悲哀，不过，当官的倒底有没有想过会发生这样的情况，制定一系列方案时，到底想过可行性了吗？我想，也许很多管结核的官，并不是很了解结核病，只是一味地追求达到某种指标吧……[em03]

qinxilin

县结防门诊实录..03年门诊来了一位结核空洞并大咯血病人.我急转市结核病院.一月多病人出院一直未到我结防门诊就诊.3月后.病人家中相继2人出现结核.(患者的儿及女)儿高烧20天后诊断为血播.已花费2000多.在村中引起群众恐慌.告到政府.经筛查其儿媳及孙子均为结核.问病人出院后为何不到县结防门诊领免费药.病人道.结核病院大夫说.防疫站的药不起作用.病人出院后一直使用结核病院方案5%GS+H0.4+丁0.4.\.R0.6.Z1.5E0.75方案.3月后空洞缩小.但病变范围还很大.问若用项目药这样的病人能治愈吗.