[免疫规划] 请教：接种减毒活疫苗后出现发热反应的时间与野毒株的潜伏期相吻合吗 潜伏期, 减毒, 活疫苗, 关系, 发热

gxhju0072

请教：在进行预防接种不良反应监测和调查时，要注意不良反应发生的时间，以区别该不良反应是否是疫苗反应引起的。关于预防接种后的发热反应，《预防接种工作规范》（7  常见的预防接种一般反应及处置原则）是这样描述的：部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。
       在《规范》中，明确说明了接种灭活疫苗后出现反热反应的具体时间，但只说明了接种减毒活疫苗的反热反应出现较灭活疫苗稍晚，还提到了个别受种者在注射麻疹疫苗后6~10天内会出现中度发热反应，但是《规范》没有明确说明大多数减毒活疫苗接种后出现发热反应的时间是多少。我想向各位请教的是，接种减毒活疫苗后发热反应发生的时间是否与疫苗减毒株未灭活在体内繁殖有关，这种发热反应发生的时间是否与野毒株自然感染的潜伏期相吻合，或有提前？
       另外，接种灭活疫苗后的发热反应的发热类型，一般来说是单峰热吗？

gxhju0072

有人说“接种减毒活疫苗 也是相当于隐性感染的过程啊，潜伏期也是大致相同的。”但我好象听哪位说过，接种麻疹、甲肝减毒活疫苗产生的抗体以IgG为主，IgM很少或不产生，这似乎又与隐性感染有区别。因此发热反应是否也会有区别。我感觉，接种减毒活疫苗的发热反应的潜伏期应该比自然感染的短，不知是否与实际相符合？

浠水县疾控中心

浠水县疾控中心

接种减毒活疫苗，实际上是一次轻度的人工感染，可以发生与该微生物固有的生物学特性有关的临床症状。由于疫苗毒株在体内增殖要经过一定的潜伏期才出现体温上升，因而发热一般出现较迟，如麻疹疫苗接种后6-12日才出现发热，有时还可出现上呼吸道卡他症状和皮疹，但程度较轻。
刁连东同志预防接种处理100问说的

gxhju0072

谢谢！
我想，如果制备工艺不高，当减毒活疫苗中混杂有其他成份时，其发热反应出现的时间就更复杂了，除与该微生物固有的生物学特性有关外，还与疫苗中的杂质有关。