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天塌不下来,[em03]改革就是当官的把机构分,把机构合.分了后果怎样?合了后果怎样?谁知道?!分分合合是改革需要,后果怎样...........下一任的事[em06][em08]

ak47ttyy

乱套了

wosnim

主题: j江苏宿迁医改调查

近年来，中央要求每个乡镇办好一所卫生院，加强公共卫生建设。但记者采访发现，基层“重医轻防”现象普遍，几乎各地都把它当成医院来办。原因在于乡镇投入少，卫生院要生存，就得抓医疗；而防保是公共事业，几乎不收益。 改变农村公共卫生的弱势，必须走出制度困境。因此，宿迁在医改中率先改变了长期沿袭的乡镇医防合一体制，建立了“一乡两院”新格局，即111个乡镇除了已改为民营的乡镇医院外，还拥有独立的卫生院。乡镇卫生院由政府举办、政府投入，不从事医疗活动，主要承担疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、医疗监管、药品管理、合作医疗管理等职责，要求具备计划免疫、疫点处理、疾病信息搜集上报等能力。 在“一乡两院”的基础上，宿迁市还将防保触角伸向每个村，在每个村的卫生室公开招聘一名兼职的防保员。乡镇卫生院人员和村防保员由县财政分别按每人每年不少于6000元(院长8000元)和1200元补助。“宿迁财政这么困难，却是全国唯一将防保财政补助到延伸到村的地级市。”宿迁市卫生局局长葛志健说。 沭阳县卫生局局长王伟章介绍，改制前，防保作为乡镇医院内部一个科室，只有一二间办公室。 现在，这个县专职防保等公共卫生职能的乡镇卫生院，都拥有独立办公楼房。改制前，防保人员整体素质差，可以说“老弱病残”，学历中专以上的只有8.6%，如今在全县公开招聘，中专以上学历的占82%。 “现在农村防保的地位和过去没法比。”记者来到沭阳县最偏远的青伊湖镇卫生院采访时，院长殷地春感慨地说。 这个拥有一幢两层小楼的卫生院约400平方米，楼下设置宣传栏，四间办公房里档案架、电脑、放疫苗的冰箱等设施一应俱全。殷地春原来在镇医院防疫组工作。2000年，沭阳县在乡镇分设医防后，他经考试合格后转到了卫生院。 他告诉记者，过去，防保人员在医院的地位和收入排在最末，因为防保人员只有社会效益，没有经济效益。现在我们独立出来专门做防保，不再附属于医院，感觉地位大大提高；而且卫生院还有权利监督医院，要求医院向我们报告传染病发病情况等。过去，群众以为我们只打打防疫针，现在我们的功能已扩展到健康教育、疾病控制、合作医疗和村卫生室管理等。

鄂洪

分分合合是中国最常见的政府行为，习以为常了！

无心

中国有句古话，叫“合久必分，分久必合”。

当初防保从卫生院独立出来，是在当时的卫生政策下的必然选择，现在我们国家即将全面推广“六位一体”的社区医生服务，这是卫生政策的调整，把防保站并回卫生院，也是必然的选择。

只是温州卫生局做法不太妥当，过于粗暴，其实只要把新的卫生政策解释清楚，并保证防保人员原有待遇，我想温州的同行也不会这么激动！

以上存属于个人愚见！